营养和慢性疾病.pdfVIP

略；提出改进医疗保障和医疗服务，适应我国人口老龄化进程的对策。为老年人提供涉 及医疗、预防、保健和康复多范畴，身体、心理和环境多领域的综台服务体系。 3．2多渠道的筹集经费，积极解决老年卫生保健的费用，首先，通过适当的政策来保障老 年人的权益，使他们享有更多和更公平的服务。同时，加快卫生改革的步伐，改革和完善 医疗保障制度，不断寻求诊断治疗成本低，叉可以获得的健康生存时间长、在改善生活质 量方面获得最佳效果的理想方案。建立低水平广覆盖的医疗体制，要不断完善医疗保障 制度，大力发展社会医疗保险事业，积极发展农村合作医疗，同时要鼓励个人和稼家庭为 健康投资。 3．3发展多种形式的老年保健服务。加强社区医疗卫生网的建设．形成大中型医院指导 社区医疗，基层医院实施社区医疗服务的方式，综合医疗应设立老年科或老年门诊，方便 老年的医疗。社医服务可以通过就近医疗、家庭访视、家庭病床、健康教育、生活料理、临 终关怀等多种形式向老年人提供重点服务。有条件的省市可以结合本地区的需要和可 能，开设老年医院、老年病专科门诊、老年保健中心、日间医院、日间托老所等以充实老年 医疗保健服务内容。不断适应老年保健的需求。 3．4坚持预防为主的方针，做好慢性病的防治工作。 树立大卫生的观点，把预防与医 疗结合起来。针对近年来高血压、糖尿病等慢性病的患病情况的增长，采取有力措施，预 防老年人残疾的发生，减少慢性病造成功能衰退的危险因素，从社会、环境、心理等因素进 行干预，并积极鼓励人们在生命的各个时期采取健康的生活方式，以延缓衰老，实现健康 老龄化。 3．5积极做老年健康宣传、人员培训和老年病的防治研究工作。～是开展以自我保健互 助为内容的健康促进活动，广泛推行健康教育，倡导健康的生活方式，增加预防知识、养成 乐观的人生态度、建立健康的行为、改善健康状况、提高生活质量：二是加强老年病防治队 伍的自身建设，努力提高医护人员的素质，f司时，要改革医学教育，编制老年医学教材，制 定社区卫生服务规范，以满足老龄化工作的需要；三是倡导有条件的单位以老年常见病鼹 治研究为重点，加强对老年病诊断和治疗、护理、康复的研究，弘扬传统医学在延年益寿方 面的作用。 营养与慢性疾病 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所(1幔)050) 薛安娜 营养不良，除了指营养不足或缺乏外，现代科学概念还包括营养过剩，两者对身体 健康都十分有害。营养不良或缺乏可以引起黹养缺乏病，如铁缺乏引起缺铁性贫血，维 生素c缺乏引起坏血病等。这方面例证很多。近年，不合理的膳食，不良的饮食习惯 及生活方式与慢性疾病的荚系愈来愈引起人”J的关注，心血管疾病与能量、脂肪、饱和 脂肪酸的关系等报道很多。本文仪就膳食与贫血、白内障、骨质疏松等的关系作一简单 介绍。 1贫血率 世界卫生组织建议贫血的诊断标准是成年男性血红蛋白值139／d1，女性129／dlo 据1992年全国营养i同查结果，青壮年男性贫血患病率城乡均在10％上下，而相应年龄 的女性则患病率明显偏高，尤其是城市女性约为男性的2倍，中老年女性贫斑患病率仍 明显高于男性，到老年男性患病率上升与女性没有差别。 北京城区进行的一项中老年人群慢性疾病与营养关系的研究中，作膳食词查的共 868人，体格检查628人，收集628份血样对包括血红蛋白在内的各项生化指标进行测 定，其中男女性别各年龄组血红蛋白及贫血患病率结果如下：血红蛋白均值男性显著高 于女性，贫血患病率则明显低于女性，其中35～44岁组女性贫血患病率最高，且显著 高于其它两个年龄组女性。血红蛋白与有关膳食因素的相荧分析结果，血红蛋白与膳食 蛋白质、能量摄人量、动物蛋白质与总蛋白质之比显著相关。调查中发现年龄35～“ 岁组女性能量及蛋白质摄人量最低，分别为供给量标准(RI)A)的87．4％及88．5％。 该组人群血红蛋自显著低于中年及老年组女子。 2自内障 白内障是老年人易患慢性病之一，是老年人失明的主要原因。据联合国人口部调 查，随着人类寿命的延长，55岁或大于55岁的人口从1980年至2028年将增加4倍， 与年龄相关的老年性自内障患病几乎也将增加4倍。 胡铮等报告了北京市顺义县自内障流行病学调查结果。老年性白内障的患病率为 上人群中的发生率为32．43％。随着年龄增高．老年性白内障患病率及晶体混浊发生率 明显增商。女性高于男性，并有显著性差异。这与FraIningham眼病调查及我们在四川 西昌所作老年白内