姜堰市孤儿基本生活救助申请审批表.doc

姜堰市孤儿基本生活救助申请审批表 申请日期： 年 月 日 姓 名 性别 民族 一寸照片 身份证号 户籍性质 户籍所在地 家庭住址 监护人姓名 与本人关系 抚养方式 机构供养 社会散居 类 别 孤儿 因父母服刑等其它原因暂时失去生活依靠的儿童 受艾滋病影响的未成年人 村(居)委会意见 签名： 盖章 年 月 日 镇(区)意见 签名： 盖章 年 月 日 县级民政局意见 签名： 盖章 年 月 日 备注