邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴骨外露临床分析.pdfVIP

第 35卷 黑 龙 江 医 学 Vo1．35．No．3 210 2011年第3期 HElL0NGJIANGMEDICALJOUHNAL MaL201】 邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴骨外露的临床分析 李 巍 ，郄冬梅 ，杨秀英 (大陕油田总 院整形科 ，黑龙江 大庆 163000) 摘要 ：目的 探讨邻指皮瓣修复手指未节指腹软组织缺损伴指骨外露的临床应用。方法 选择2008— 09 2010—09间，邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露，并行指神经背侧支与指 固有神经断 端吻合 23例。结果 所有皮瓣均成活，随访6～18个月，皮瓣颜色质地和正常接近 ，手指屈伸功能好 ，皮肤 感觉部分已恢复。结论 手指末节指腹皮肤软组织缺损伴骨外露 ，操作简单 、创伤小、手术时间短、术后无 残端痛 ，是修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露的好方法。 关键词：邻指皮瓣：手指缺损；骨外露 doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2011．03．022 学科分类代码 ：320．2755 中图分类号 ：R622 文献标识码 ：B ExperienceofTreatmentonDefection ofFingerPhalangettePulp andBoneExposurewith CrossFingerFlap LIWei，QIEDong—mei，YANGXiu—ying (DepartmentofPlasticSurgery，theGeneralHospitalofDaqingOilField，Daqing163000，CHINA) Abstract：Objective TostudyOIltheexperienceoftreatmentondefectionoffingerphalangetepulpandboneex— posurewithcrossfingerflap．Methods 23easesofsuchpatientwereperformedwithdorsalfingernerveandpro- priianastomosisrfom September2008 toSeptember2010．Results Allflapsweresurvivedafter6～18months follow—upwithnormalcolorand quality，goodfunction andrecoversensation．Conclusion Thismethodmight beeasy，lessinjuryandpainwithshmtoperativetimethatshouldbegoodmethod． Keywords：Crossfingerflap；Fingerdefection；Boneexposure 手指末节指腹软组织缺损伴骨外露的修复方法 稀释碘伏反复冲洗，手指彻底清创，患指及邻指指 常采用邻指皮瓣进行修复，手术效果好，容易被患者 根做指神经阻滞麻醉 ，指根系止血带；(2)皮瓣设 接受。指端损伤，是手部最常 的一种损伤，修复指 计 ：于相邻的正常手指中节指背桡侧或尺侧的侧 中 端缺损方法多用游离植皮 、局部皮瓣 ，伴有骨外露时 ， 线为带部设计切取矩形皮瓣 ，远端至远侧指 间关 多采用腹部皮瓣。我们 自2008～09～2010—09问， 节，近端至近侧指 间关节，长宽 比例不超过 2：1，皮 设计应用邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴 瓣切取范围约2．0cm×2．0cnl～2．5em ×2．5eID_， 指骨外露 ，取得良好的疗效。现报告如下。 并较创面放大2．0～3．0mm；(3)手术步骤 ：按设计 1 资料与方法 线u型切开皮瓣的皮肤、皮下组织，保留桡侧蒂部 1．1 临床资料