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浅谈外感热病辨证论治体系 中国中医科学院 李鸿涛 概说 辨证论治体系发展沿革 辨证方法比较研究 寒温之争与寒温统一 一、概说 外感热病 感受四时不同致病邪气而导致的多种急性、发热性疾病的总称。 1.病因 外因：风寒暑湿燥火六淫，戾气 内因：正气虚弱（冬不藏精） 2.发病 新感：感而即发（伤寒、风温、暑温、湿温、秋燥、冬温） 伏邪：感而不病，逾时而发（春温、伏暑） 3.致病特点 伤寒：易伤阳气 温病：易耗阴津 都属急性热病，较之内伤杂病起病急骤，变化迅速。 4.外感热病感受及传变规律 冬春易发呼吸系统疾病，夏秋易发消化系统疾病。 南方气候温暖多雨，病易兼热杂湿；北方气候寒冷多风，病易兼寒杂燥。 阳热之邪或阳热与阴浊之邪相杂而以阳热之邪为主所致者，易伤人体阴液而显火热之象；阴浊之邪或阴浊之邪与阳热之邪相杂而以阴浊之邪为主所致者，易伤人体阳气而显寒湿之象。 邪从皮毛而入者，易涉经络、关节；邪从鼻入者，易涉清窍与肺，并旁及心营；邪从口入者，易涉肠胃与脾，并旁及肝胆；邪从其他途径而入者，病多迁延缠绵。 无伏邪、旧疾者，为新感病轻，多首先袭表；有伏邪、旧疾者，为外邪引发而病重，多表里同病或以里证为主。 总之，其基本上是由表及里，由浅入深，由轻到重，由实致虚