青霉素皮试假阳性30例分析.pdfVIP

维普资讯 2008年 6月第 5卷第 l7期 · 现代护理 · 青霉素皮试假阳性 3O例分析 李亚玲 (河北省青龙满族 自治县生殖保健医院，河北青龙 066500) 摘【要】目的：正确分析青霉素皮试假 阳性反应发生的原因，排除假 阳性反应。方法 ：采用 回顾分析方法对我 院2741 例注射青霉素前做皮试患者中出现 的30例假 阳性反应进行分析。结果 ：2741例 中排除阳性反应 14例 ，阳性率为 5．1‰ ，假 阳性率为 l0．9％。，为 阳性 的2倍。成人组 1129例 ，假 阳性 9例 (7．97‰)，小儿组 1612例 ，假 阳性 21例 (13．02％。)。在男女两组患者中，无 明显差异 0．05)，而在小儿组 中假 阳性发生率极高，具有统计学意义(P0．05)。结 论 ：正确分析青霉素皮试假 阳性反应 的原因并采取相应措施可提高临床上青霉素的使用率 。 关【键词】青霉素皮试 ；假 阳性反应 ；结果分析 中【图分类号】R472 文【献标识码】C 文【章编号】1673-7210(2008)04(c)一137—02 青霉素是 临床 中应用最为广泛的一种抗生素 ．它对革兰 霉素 20UI引。试验液要新鲜配制 ．现配现用 ，试验液浓度过高 阳性菌、某些革兰阴性菌、螺旋体以及放线菌感染均有疗效。 或放置过久都影响试验结果的判断 。⑥用 75％的酒精消毒 尤其对革兰 阳性菌感染 的儿科疾病和妇产科 的手术 患者更 皮肤 ，一定要等待干燥后再行皮 内注射 ，以免消毒液刺激皮 为常用 ，因疗效显著 ，副作用少成为儿科和产科的首选抗生 肤出现发红等假阳性反应 。⑦操作方法要得当：选择 1m1微 素。但在青霉素皮试中经常 出现假 阳性反应 ，给分析和判断 量注射器 、4号针头进针角度为 10o一15。，准确注入 0．1m1试 结果带来 了一定的难度Il】。现就我们发现的30例假 阳性反应 ， 敏液。若针头过粗 、刺入过深或注射药物过多致皮丘过大 ，也 对其鉴定要点 ，发生机制及处理原则进行讨论。 是产生假阳性的因素。⑧皮试完毕，等待判断结果时，应将试 1临床资料 验部分充分暴露 ．以免衣物摩擦导致发红，影响判断结果 。 产科住院处和儿科住 院处 2741例做青霉素皮 内试验 本组假阳性反应病例均无青霉素过敏史 。其中 3例 以往 自述 的患者 ，排除阳性反应 14例 (阳性率为 5．1％o)。发生假 阳性 有青霉素皮试中出现类似本次皮试反应而未敢注射的病史。 者 30例 ，假 阳性率为 l0．9％。，为阳性病人 的 2倍 。成人组 1 在皮试 20min内，假阳性反应者皮丘及 (或 )红润面积虽 略 129例 ，假 阳性 9例 (7．97‰ )，小儿组 1612例 ，假 阳性 21例 大，但颜色较淡 ，没有伪足 ，局部无瘁感 ，不伴有全身不 良反 (13．02％。)。按其形态可分 3型。I型：周围红润 ，共 23例 ，其 应 。生理盐水对照组均出现类青霉素皮试假阳性改变。适当 中，成人 4例 ，tJ-,JL19例 (占82．06％)。局部反应特点 ：皮丘 延长观察时间20～30min，皮丘和红润可逐步消退 。而 阳性反 消失 ．周围红润面积达 1．0～1．5CIEIz。 Ⅱ型 ：为皮丘增大型 ，共 应者 ，随时间的延长 ，由于药物不断地吸收．皮丘红润可逐渐 4例 ，均为成人组病例 ，局部反应特 点 ：皮丘增大 ，面积达 扩大。有 的甚至持续数小时以上 ．常伴有局部剧烈刺痒感及 1CIEI，皮肤颜色略红 ，边缘清楚 。Ⅲ型：为混合型 ，共 3例 ，其 轻微的全身症状 。 中，成人 1例 ．小儿 2例。局部反应特点 ：皮丘略增大 ，色浅 ， 2，2机制的初步探 讨 周围红润面积 1cm2以上 。3种类型的全部病例均给予青霉