全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术.pdfVIP

维普资讯 第 13卷第3期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 Vo1．13，No．3 2008年6月 JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERY Jun．2008 文章编号：1009—6612(2008)03—0202—02 ·论 著 · 全腹腔镜下脾切除加贲 门周围血管离断术 吴志明，娄建平 ，王国军，孟兴成，马国峰 (绍兴第四医院轻纺城医疗 中心，浙江 绍兴，312000) 【摘要】 目的：探讨腹腔镜下脾切除加贲 门周围血管离断术的可行性和安全性。方法：回顾分析 1例全腹腔镜下脾切除 加贲门周围血管离断的临床资料。结果 ：手术顺利完成。手术时间210min，术中出血 lOOml，术后48h肛门排气，无并发症发 生。结论：腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术安全可行，且有微创的优点。 【关键词】 门脉高压症；腹腔镜术；脾切除术；断流术 中图分类号：R657．6 文献标识码 ：A TotallaparoscopicsplenectomycombinedwithpericardialdevascularizationWUZhi—ming，LOUJian—ping，WANGGuo一皿n，eta1． Dept．ofSurgery，ShaoxingNo．4Hospital，Shaoxing312030，China 【Abstract】 0bje~ive：Toexplorethefeasibilityandsafetyoftotallaparoscopicsplenectomycombinedwithpericardialdevascu— larization．Methods：Thedataofonecasewhounderwentlaparoscopicsplenectomycombinedwithpericardialdevascularizationwas ret- rospectivelyanalyzed．Results：Th eoperationwas successfullyperformed．Th eoperativetimeWas 210min，theoperativebloodlosswas 100mlandnocomplicationsoccurred．Conclusions：Laparoscopicsplenectomycombinedwithpericardialdevascularizationisafeasible andsafeprocedurewiththeadvantageofminimal invasion． K【eywords】 Portalhypertension；Laparoscopy；Splenectomy；Pericardialdevascularization 脾切除、贲门周围血管离断术是国内广泛开展 孔)。先行巨脾切除术，用腹腔镜探查肝脏 、形状 、大小及其 的用于治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的手术， 周围情况，离断胃结肠韧带及部分脾 胃韧带 ，游离胰尾上缘 近年来随着腹腔镜下脾切除技术的逐渐成熟 ，不少 的脾动脉，用7号丝线结扎两道。再由脾下极开始向上离断 脾结肠韧带、脾肾韧带、胃短动脉，直至脾蒂充分游离，脾门 学者进行了全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断 显示清晰，采取二级脾蒂方法 用可吸收夹夹闭脾动、静脉 术的研究 ¨ ，本院在腹腔镜巨脾切除术基础上 已 分支，脾门不清楚，用腔内直线切割钉合器离断脾蒂。最后 将其成功应用于临床，现报道如下。 将脾