全科团队模式下的社区眼防工作探讨.pdfVIP

维普资讯 现代医院2008年7月第8卷第7期 医 院 管 理 篇 ModemHospitalJul2008Vol8No7 科 敏 151 全 团队模式下的社区眼防工作探讨 程 DlSCUSSlONONEYESPREVENT1ONOFCOMMUNITYONTHE、^H／OLE lLYTEAM MODEL CHEN M 近年来 ，虽然眼科界在临床诊治和基础研究上取得了突破 康教育除了针对白内障的查盲 、防盲与治盲外，还应增加对糖尿 性进展 ，使许多疑难眼疾的治愈率得到提高 。但是，由于现代 病患者及 “视频终端综合征”所导致的眼病进行防治宣传，使大 化生活方式和都市建设不但使因慢性病而导致的眼疾发病率提 家通过应有的防治与保护措施，避免眼疾发生率的增加。 高，还造成视觉环境改变，使 “视频终端综合征”发生率增加，严 2．3相关的职业场所应纳入重点防治范围 由于电脑使用涉及 重影响了人们的生活质量。面对这些新情况，社区眼防应如何 的职业范围越来越广 ，不少职场人员几乎一天8小时面对电脑 ， 从基层开展，全面、综合的开展工作，尽早指导人们改变不 良生 更有不少形形色色的电脑依赖症者，均属 “视频终端综合征”的 活习惯和环境因素，做到既享受现代科技带来的生活、学习方 高危人群。所以，眼防健康教育应向相关职业场所，如办公室、 便，同时避免或减少因眼疾而导致生活质量下降的可能。 写字楼、动漫制作者等场所和人群扩大，并把这些对象纳人重点 l 眼防工作现状 防治范围。 1．1 目前眼防主要 内容 纵观近 1O年眼防工作情况，其核心 3 对团队模式下眼防工作的建议 内容主要是 “防盲与眼初级保健”工作。这一政策的制定，十分 3．1 分工合作的全科 团队眼防工作模式 全科团队的组成包 贴切近几年眼病发病的社区诊断，即：老年性白内障致盲的发病 括全科医师、全科护士和公共卫生医师，其具有较大的综合防治 率与中小学生近视眼患病率的急剧上升。围绕核心内容，眼防 功能。所以，根据团队组成特点在社区卫生服务点开展防盲、治 工作首先每年在社区开展对新增7O岁老人摸盲工作 ；每5年对 盲与健康教育为一体的防治模式，由公共卫生医师主要负责开 7O岁以上的老年人作视力复查；并对低视力老人每年定期随访 展防盲保健工作，如查盲、摸盲、督促糖尿病患者眼底检查等，工 及致盲后老人跟踪随访；其二，开展学校眼保健工作，在保健老 作重点突出一个 “查”字；全科医师主要负责对老年性黄斑变性、 师的配合下定期开展视力检查，积极宣传近视眼的预防等。其 青光眼与糖尿病病人的治疗与眼底的定期检查等的早期干预、 三，针对职业眼保健，如预防眼睛的电灼伤、化学伤和眼外伤等 发现与治疗，重点在于 “早期干预”；对于在检查与干预过程中发 开展防治与救治措施，并通过眼病防治健康宣教工作，使一些积 现的严重患者，则由医生联系中心的眼科医生定期随访 ，并开展 极有效的防护救治措施逐渐为人们所掌握。总之，近 1O年的社 防治工作；而整个全科团队则共同承担对社区各重点人群的健 区眼防工作取得了一定的收获。 康教育，眼疾发病的调查和监测等。 1．2 现阶段眼防工作主要模式 长期以来 ，眼防工作的主要承 3．2 眼病防治与慢性病管理相结合 毋庸置疑，全科团队参与 担者是社区公共卫生医师，即使是在 目前全科团队模式下，不少 眼病防治的综合能力，远高于公共卫生的单打独斗。所以，相关 慢性病的预防性工作已经有 团队共 同承担，但是鉴于严防的防 的眼病防治应与慢性病干预相结合。如对糖尿病眼病干预过程 盲摸盲需要投入较多的技术性工作 ，故 目前仍以公共卫生医师 中，应充