后外侧小切口行全髋人工关节置换术的早期康复训练.pdfVIP

维普资讯 1174 重庆 医学2006年 7月第35卷第 13期 · 论 著 · 后外侧小切 口行全髋人工关节置换术的早期康复训练 韩 琳 ，杨 柳 ，邓 姝 ，陈光兴 ，段 小军 ，郭 林，王凤玲 (第三军医大学西南医院关节外科 中心 ，重庆 400038) 摘 要 ：目的 探讨后外侧 小切 口全髋置换术后早期康复训练及 临床 意义 。方法 2001年 12月～2005年 5月本 中心采用 后外侧小切 口行全髋关节置换术 199例 207髋 ，并根据该切 口手术特点有针对性的制定了一套早期康复训练程序并对其进行术 后康复训练。结果 所有患者在术后 6周 内未观察到皮肤坏死、静脉栓塞、切 口感染等并发症 。随访时间6～26个月(平均 l1．8 个月)。所有病例术后 x线显示假体位置均 良好 。有 3例 3髋在术后 1个月 内出现脱位(后脱位 2例 ，前脱位 1例)。复位后未见 复发；所有患者术后初次扶拐下床活动时间为 2．8d。191例术后 6周 内弃拐负重行走，其余 8例术后 12周弃拐负重行走，步态正 常 。6～26个月随访 Harris评分改善 (39±8．2)分[术前平均 (48±11．7)分 ，术后平均 (85±7．6)分]。结论 术后短期 的冰敷 、正 确的康复训练和主动锻炼是康复训练要点。后外侧小切 口全髋关节置换术创伤小。术后疼痛轻 ．在术后给予正确的康复训练能有 效减 少并发症的发生 ，最大限度 的恢复关节功能。在训练 中应严格遵守循序渐进 、因人而异的原则。 关键词 ：后外侧 小切 口；髋关节置换术 ；康复训练 中图分类号 ：R687．4；R473．68 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—83,t8(2006)13—1174O2 Rehabilitationafterposterolateralmini‘incision totalhip replacement(THR) HAN lin，YANG liH，DENG Shu．eta1． (CenterforJointSurgery．SouthwestHospita1．ThirdMilitaryM edicalUniversity，Chongqing400038，China) Abstract：Objective Toinvestigatethecilinicalsignificanceofexercisesafterthetotalhipreplacement(THR)andtOresearch themethodsofactiveregularexercisesasearlyaspossibleafterposterolateralmini—incisionTHR．Methods A seriesof199pa— tients(207hips)underwentTHR from December2001tOmay2005．Allpatientswerereceivedposterolateralm inimalincisionand theearlyregularexercisesaimingdirectlyatthemodusoperandi．Results Compared tO preoperative．thepostoperativerangeof motionraised45degree．andtheHarrisscoreincreased31pointsinaverage．Allcaseswerefollowedupformorethan 1yearafter surgery．Nocomplicationhappened．Conclusion Activeregularexercisesasearlyaspossiblecansignificantlyreducethecomplica tionrateafterposterolateralmini—incisionTHR．anditcana