任达然治疗中风后遗症经验举隅.pdfVIP

维普资讯 |警 ||薯医案{医话 ll | 薯| ||簪 甏萎 曩甏 一鏊赣 任达然治疗中风后遗症经验举隅 郑晓辉 张恩树 (仪征 市中医院，江苏仪征 211400) 关键词 中风后遗症 中 医药疗法 病 案 中图分类号 1743．330．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2008)07-0053-02 已故全 国名老 中医任达然 ．生前任职于江苏省 稀莶草 、路路通等药 ，终使肝 阳平静 ，血脉流通 ，恙情 苏北人 民医院．为全国第一批老 中医药专家学术经 蠲除。 验继承人指导老师。任老业医 60余载 ．学验俱丰 ．擅 2 肝肾阴虚 ．虚 阳上扰案 长 内科疾病 的诊治 ．尤其对疑难杂症之辨治细致入 成某某 ，男 ，60岁 ，教授 。1991年 12月 25日 微 ．疗效显著 兹将任老治疗 中风后遗症验案 3则整 诊 。 理介绍如下 ．公诸 同好 。 患者 因脑血栓治疗 1月余 ，仍 留有语言謇涩 、 1 痰湿偏盛 ．风阳夹痰案 半身不遂后遗症 ，故请任老诊治 。诊查所见 ：患者 李某某 ．男 ．55岁 。干部 。1993年 11月 17日诊 。 步履维艰 ，语言不清 ，头 昏，舌质红 、苔薄黄 ，脉细 患者出差 1周 ．因旅途疲 劳 ．当 日下午返家后 弦 。辨证属肝 肾阴虚 ．虚 阳上扰 ．络道 失利 治拟 便感头晕、肢麻 ．即至苏北人 民医院门诊治疗 。测血 滋养肝 肾．佐 以活血通络 。予 以地黄饮子化裁 。处 压 160／100mmHg，随之 出现 口眼歪斜 。语 言欠朗，右 方 ： 侧肢体不遂 。西医诊断：脑梗死 。经降压 、活血通络 干地黄 lOg，白芍 lOg，麦冬 lOg，怀牛膝 lOg，丹 处理 ，血压稳定 ，头晕好转 。仍 留有 口眼歪斜 、语言 参 lOg，石决 明(先煎)15g，茯苓 lOg，石菖蒲 lOg，远 欠朗、右侧肢体不遂等后遗症 ，遂邀请任老会诊 。诊 志 lOg，稀莶草 lOg。3剂 。常法煎服。 查所见 ：患者平素喜食肥甘厚味，形体肥胖 ；刻下 ： 服药后，头 昏好转，余证同前。上方去石决明，加 口眼歪斜 ，语言謇涩 ，右侧半身不遂 ，舌苔厚腻 ，脉 木瓜络 、丝瓜络 、路路通各 10g，又服 5剂后 ，患者右 象弦滑。此乃 中风后遗症 ，辨证属痰湿偏盛 、风 阳夹 侧肢体较灵活 ，语言謇涩好转。效不更方 ，继服原方 5 痰 。治拟平肝熄风 。化痰通络 。予 以钩麻温胆汤化 剂 ，症情逐渐好转 ，仍 以上方为基本方随证 出入 ．治 裁。处方 ： 疗2月余中风后遗症告愈 钩藤 (后 下)lOg，明天麻 10g，茯苓 lOg，郁金 按 ：本例患者究其本源 ，乃真水亏乏 ，无 以涵木 ． lOg，石决 明(先煎)30g，胆星 lOg，法半夏 lOg，石菖 络道失和 ，诚 如李东垣谓 ：此乃 “正气 自虚”也 。故任 蒲 lOg，远志 lOg，竹茹 lOg。3剂。常法煎服 。 老以干地黄 、白芍 、麦冬、牛膝滋养肝 肾之 阴以治本 ： 二诊 ：药后 患者 口眼歪斜好转 ．语言渐利 ．肢体 石决 明平肝潜 阳；远志、茯苓 、石菖蒲养心开窍而通 渐能活动。前方既效 ．毋庸更张 ．再进 3剂 。 心肾，协调水火 ；丹参 、木瓜络 、丝瓜络 、稀莶草 、路路 三诊 ：患者 口眼歪斜渐正 ，言语较 朗，惟右侧肢 通活血通络 ．以竟全功 。 体欠灵活，上方去石决明、竹茹 ，加丹参、稀莶草 、路 3 气虚血滞 ．血运不畅案 路通各 lOg．以活血通络 。 戴某某 ．男 ．51岁 。1993