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3、另外2例患者分别于于术后2h和8402人，其中772人死亡。由于发病机 23h再发胸痛，送回导管室造影显示支架 制尚未了解，目前治疗主要为对症处理， 内血栓形成，直接给予替罗非班20ml， 糖皮质激素可减轻中毒症状，缓解呼吸窘 方法同前，15min再造影显示支架内前向迫，但又有可能抑制机体免疫功能，导致 血流改善为TIMl3级，处理后均常规静脉病毒繁殖播散，及引起其他并发症，因此 替罗非班按0．1ml／kg／min维持24h。是否应用及如何应用争议较大。为此，我 12倒病人均未再发生胸痛。 三、讨论 治疗的77例经临床诊断为传染性非典型 替罗非班是一种血小板糖蛋白 肺炎患者的临床资料进行了回顾分析。 IIB／IILA．受体拮抗剂，是阻断血小板聚集 对象与方法 的最终环节。，对引起的血小板激活的所有 一、对象 途径都有抑制作用，是一种较强的抗血小 板药物，并对血小板血栓有强大的抑制及 治疗的经临床诊断为传染性非典型肺炎患 溶解作用。 者77例，非随机分别接受含辘皮质激素 对于冠脉或支架内急性血栓形成病 方案(42例)及不含糖皮质激素方案治疗 例，紧急有效的溶栓至关重要。由于ACS (35例)。按标准诊断参照《传染性非典 及PCI术中早期形成的血栓主要为白色血 型肺炎病例临床诊断标准》执行，其中有 栓，肝素或尿激酶溶栓往往难以奏效。而 明确接触史或传染他人证据者共36例， 血小板糖蛋自lIB／IlIA受体拮抗剂可以取无明确接触史或传染他人证据者共41例。 得满意的疗效。因此，对于PCI术前血小 治疗组中：转院5例，死亡2例；对照组 板诱聚率较高，阿司匹林+氯吡格雷治疗后 中：转院4例，死亡1例。两组可比较疗 下降不明显，特别是采用了药物洗脱支架 效者共65例。入院时两组病人一般特征 者，容易发生急性和亚急性冠脉内血栓形 经X2检验、t检验及秩和检验，两组病人 成。对于这类病人，冠脉内给予替罗菲班 特征具有可比性(PO．05)。 紧急溶栓，不失为一种有效的手段。 二、方法 l、患者入院每天测量体温，定期检查 糖皮质激素在传染性非典型 胸片(3～5天)。血常规、心、肝、肾功 肺炎治疗中的应用价值探讨 能。 广州市胸科医院内科李德宪谭守勇 2、治疗组及对照组所有患者均接受利 邝浩斌王维勇陈志宏 巴韦林抗病毒治疗，同时联合应用大环内 何刚510095 酯类和氟喹诺酮类抗生素治疗抗菌治疗， 其中治疗组还接受甲基强的松龙静脉滴注 传染性非典型肺炎(IAP)世界卫生组治疗。激素治疗的方法为首先设定给药模 织(WHO)又名为SARS．首发于2002 年11月16日广东省佛山市，至2003年 人情况给与不同的模式作为初始剂量，再 6月4日止，有32个国家和地区向WHO 报告有该病发生，全球累计感染病例数 根据病人对治疗的反应，调整治疗模式至 15 替罗非班在PCI术中紧急溶栓的疗效及机理探讨 作者： 姚济华， 马业新 作者单位： 湖北华中科技大学同济医学院附属 同济医院 430030 本文读者也读过(10条) 1. 裴艳.徐亚伟.陈艳清.侯磊 替罗非班在急性心肌梗死直接支架成形术围手术期的应用[期刊论文]-同济大学学报 （医学版）2006,27(3) 2. 徐翀.陈铀 国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班治疗PCI术后亚急性血栓患者的临床评价[期刊 论文]-新疆医学2006,36(4) 3. 王征.胡大一.杨进刚.李田昌.王阳 替罗非班对急性心肌梗死