中晚期乳腺癌综合治疗预后影响因素分析.pdfVIP

薹星匡兰垒蠡；塑i生筮．：鲞型塑·． 一 ：!! ·fl备床与实践· … 中晚期乳腺癌综合治疗的预后影响因素分析 何伟 【摘要】目韵分析影响中晚期乳腺癌综合治疗的丽L后因素，寻求合理的综合治疗方案。 方法对根治术后行放化疗的102例中晚期乳腺癌患者进行回顾性分析。患者全部为女性，均 经病理学检验证实为乳腺癌。除17例行改良根治术外，其余均行根治术，术后2月内行60C0外 照射。其中10例放疗后行Q佰方案化疗6周期，3例行卵巢去势放疗。结果全组随访5年以 上，随访率96．1％，3、5年生存率分别为61．76％、47．06％；Ⅱe期3、5年生存明显优于其它各 期(PO．01)，Ⅲ。期3年生存率优于Ⅲs期(PO．05)。术后放疗加化疗组5年生存率明显优 于术后单纯放疗组(Po．01)。结论影响中晚期乳腺癌预后的主要因素有临床分期及治疗方 案的选择。手术加放化疗的综合治疗方案对提高远期疗效有积极意义。 【关键词】乳腺癌综合治疗预后 自1994年10月至2002年10月本科收治102例中晚期乳由表1可见，Ⅱ期患者3年生存率、5年生存翠明显高于 腺癌患者，于根治术后行放化综合治疗，现将疗效总结如下。 1病例与方法 O．05)。 1．1病例患者102例均为女性，年龄17～71岁，中位年2．3治疗方案与生存率关系治疗方案与生存率关系见 表2。 龄49岁。其中40～59岁占59％，依据UIOC乳腺癌分期标准， 表2 治疗方案与生存率关系 Ⅱ。期22例，Ⅲ一期49例，ⅢB期．26例，Ⅳ期(锁骨上淋巴转 54例， 移)5例。全组均经病理组织学检查证实，病变位于右倾4 左侧48例，位于乳濂外上象限55例，其它象限47例。 1．2方法除17例行改良根治术外，其余均行根治术。术 后2个月内行加CD外照射，．照射野范围包括患侧腋窝、锁骨上 区及内乳区，放疗剂量50回／25f／w。肿瘤侵及皮肤者行60C0 由表2可见，术后放化疗组患者3年生存率、5年生存率 Gy，其中10劂放 胸壁切线野照射，屁部用深部x线加量至65 疗后行Q但方案化疗6周期。3例行卵巢去势放疗。放疗后复显高于术后放疗加卵巢去势组，因病例太少，无统计学意义 (PO．05)。 发或远处转移者共54例，，对其予以局部小野放疗及行CMF 方案化疗。 2．4年龄与生存率年龄小于50岁者，其5年生存率为 1．3统计方法生存期自治疗之日计算，统计学采用卡方 ‘ 及等级资料秩和检验。 46)，经统计学处理，两者无显著差异(PO．05)。 2结果 2．5死亡原因本组患者已死亡65冽，占所有病例的 2．1生存率全部病例均随访5年以上，其中失访4例， 随访率96．1％，失访者从失访日起作死亡计算。3年生存率、5 年生存率分别为6176％(63／102)、47．06％(48／102)。其中5明11例，占16．92％(11／65)。 年无瘤生存率为35．29％(36／102)。 3讨论 2．2肿瘤分期与生存率关系乳腺癌分期与生存率关系 3．1乳腺癌防治的临床意义乳腺癌是严重威胁我国妇 见表1。 女健康和生命的恶性肿瘤。乳腺癌在我国的特点是发病率逐 衰l 102倒患者临床分期与生存率关系