肠道菌群和机体代谢及相关疾病_感染微生态学的研究进展.pdfVIP

新发和再发传染病防治热点研讨会 2011 Workshop for Control of EID 2011 肠道菌群与机体代谢及相关疾病 —感染微生态学的研究进展 曹虹，郝小燕，彭亮，方幸幸 南方医科大学公共卫生与热带医学学院微生物学系 人体肠道菌群是由不同的细胞系组成，可被认为是机体中的一个细菌器官，并且肠道菌群中细 胞之间及细胞与宿主之间可以相互交换信息，消耗、储备和再分配能量，调节重要的化学转化，并 通过繁殖进行自身维护和修复。通过对无菌动物的研究，越来越多的发现表明,肠道菌群对宿主的生 理、病理过程有着重要的影响，具有十分重要的生理功能。新近研究表明，人体的健康不仅与自身 的基因组有关，还与人出生后肠道内定居的永久居民-微生物有关。肠道微生物可能影响人类的健康， 如胖瘦、糖尿病、胃病、甚至癌症。 一．肠道菌群的组成 复杂的微生态系统。细菌培养手段的局限性，对其结构和组成知之甚少。 根据细菌 16S rRNA序列的分类，发现肠道内寄住的微生物群的种类超过 800 种，数量超过 1014 ， 约 10 倍于人体细胞。 主要有拟杆菌属、梭菌、乳杆菌、大肠埃希菌属和双歧杆菌属等，绝大多数为厌氧菌。 眼结膜:白色葡萄球菌、干燥杆菌； 外耳道:葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌； 鼻咽腔：葡萄球菌、甲，丙型链球菌、肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等； 口腔：表皮葡萄球菌、甲，丙型链球菌、类白喉杆菌、肺炎球菌、奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌、 螺旋体、放线菌、白念珠菌； 阴道:大肠杆菌、乳杆菌/白念珠菌、类白喉杆菌、非致病性分枝等； 尿道：白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌； 肠道：大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等； 皮肤：葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌、丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌。 1．肠道菌群的起源 肠道菌群在机体出生时便开始形成，随后几天中逐步完善。新生儿的分娩和喂养方式决定菌群 的定植模式。最先定植的细菌能够调节宿主肠道上皮细胞基因的表达，创造一个有利于它们定植的 环境，同时抑制随后进入的细菌生长，并与宿主成年后稳定的菌群模式密切相关。 2．肠道微生态系统特征 （1）量大：肠道微生物约占人体微生物总量的 80%；（2）细菌为主：占粪便重量的 30-40%；（3） 厌氧菌居多：为需氧菌的 100-1000倍；（4）小肠生态系与大肠生态系：菌量至上而下逐增多。在种 和亚种水平上，肠道菌群表现出极大的多样性；但在门的水平，肠道菌群的多样性较低，与土壤(地 球生物圈的胃肠道)菌群所包含的 20个以上个门相比，肠道菌群在已知的 55 个门中只占 8 个门，其 中最主要是 3 个门：噬细胞菌科-产黄菌属、类杆菌属和硬壁菌门。 3．肠道正常微生物群的类型 （1）致病性类型：主要包括韦荣球菌、葡萄球菌、变形杆菌及假单胞菌。菌量少，病理情况下， 42 国家级继续医学教育项目 No.20111207214 新发和再发传染病防治热点研讨会 2011 Workshop for Control of EID 2011 可大量繁殖致病； （2）互生类型：主要包括双歧杆菌、类杆菌等，数量多，对人体有益； （3）中间类型：主要包括乳杆菌、大肠杆菌、链球菌等，既有生理作用，也有病理作用。 4．肠道菌群与自然选择 肠道菌群的结构与组成反映二水平的自然选择：(1) 细菌水平，它们在定植竞争中的增殖速度 和能量物质利用模式；(2) 宿主水平，宿主对菌群整体的适应性。人体肠道菌