儿童淋巴母细胞型淋巴瘤40例临床特征和近期疗效观察.pdfVIP

2·52 · 中国小儿血液与肿瘤杂志 2007 年 12 月第 12 卷第 6 期 　J Ch ina Pediatr B lood Cancer, D ecember 2007 , Vol 12 ,No. 6 ·论 　　著 · 儿童淋巴母细胞型淋巴瘤 40例临床特征及 近期疗效观察 金 　玲 　张永红 　张瑞东 ( ) 【摘要 】目的　分析 40例儿童淋巴母细胞淋巴瘤 Lymp hob la stic lymp honm a, LBL 的临床特点 和预后 ,总结 B FM 290方案的 BCH 220032LBL 方案治疗的近期疗效 。方法 　对 LBL 患儿的临床资 料进行总结和分析 。结果 　40例中 T细胞型 3 1例 , B 细胞型 9例 。临床 Ⅱ期 4 例 , Ⅲ期 10 例 , Ⅳ ( ) ( ) 期 26例 。于诱导缓解 33 天 、诱导结束时 约化疗 3个月 评估 ,骨髓完全缓解 CR 率均为 100% ; ( ) 同时评估瘤灶 , CR 率分别为 67 15% 、87 15% ,部分缓解 PR 率分别为 32 15% 、12 15% , 总有效率 ( ) ( ) 100% 。全组中位随访时间 23 12 月 6 ～52 月 , 7 例复发 , 6例死亡 。1、2 年无事件生存率 EFS 分 别为 89 13% 、79 19% , 预计 3 年 EFS ( p EFS) 为 6819% 。3 年 总生存 率 ( O S) 7 111% 。采 用 Kap lan2m eier法单因素分析显示不良预后因素包括 :诱导结束时未达完全缓解 、纵隔病变 、巨大瘤 块 。结论 　儿童淋巴母细胞型淋巴瘤属于高度恶性非霍奇金氏淋巴瘤 ,本组现有资料显示 T2LBL 较 B 2LBL 更易复发 ,预后较差 。本组采用 BCH 220032LBL 方案化疗近期疗效 良好 ,但中枢神经系 统 、骨髓及原发肿瘤部位复发是治疗失败的主要原因 ,复发后单纯化疗效果不佳 ,应尽早采取造血 ( ) 干细胞移植 H SCT 。 【关键词 】　淋巴母细胞型淋巴瘤 ; 　儿童 ; 　临床表现 ; 　化学治疗 ; 　预后 The clin ica l fea ture s and therapeutic effect of 40 ch ildren w ith lym phobla stic lym phom a 　 J in L ing, Z hang Yong hong, Z hang R u idong. B eij ing Ch ildren ’s Ho sp ital, B eij ing 100045 , Ch ina 【A b stract 】Objective　To analyze the clinical features and p rognostic factors