浅论人参合理应用.pdfVIP

!!璺丛：兰QQQ!!!!：璺!LSupplement 浅论人参的合理应用 柴 玉 昆‘ 人参是一味常用中药，具有大补元气，复脉 时头晕耳鸣，面黄乏力，多汗，心悸，多梦，纳少， 固脱，补脾益肺，生津安神的功效，为补虚扶弱， 便溏，舌淡，脉弦而重取无力。证属气虚眩晕， 延年益寿的名贵中药，但是，人参并非能任意使 给予人参末309，煎后代茶饮，睡前连渣服尽， 用，不是有病治病，无病延年益寿的万应灵丹， 服药2周后，睡眠延长，头晕减轻，又连服2月， 若用之不当，误补则反受其害者不乏其人，所 诸症渐消，血压降至14．7kPa，再服1月以资巩 以，本文从以下几个方面略谈人参的合理应用。 固，至今未复发。 1补气固脱主要立足于防 按：眩晕一证，有虚实之分，血压不论偏高 人参大补元气，复脉固脱，用于挽救气虚欲 偏低，若以眩晕为主症，辨证属元气亏虚者，尽 脱的危症。根据现代药理研究证明，人参具有 可用人参补益元气，使清气上荣，则眩晕止，异 改善微循环，增加血液灌注量，回升血压等作 常血压也会趋于正常。 用。所以用治元气虚极，体虚欲脱的危重病证 4防止误补反受其害 时，人参的使用要立足于防，即在把握病机，预 因现在人们经济收入增高，由温饱到富裕， 见到可能发生虚脱时，尽快使用大剂量人参，以 随着生活水平的提高，盲目追求延年益寿，自行 从速挽救元气欲脱之生命。 服参，因而引起人参中毒者，近年有日趋增多之 病例：张某某，40岁。农民，1998年7月5势，甚至有人参中毒致死的报道。因此，必须注 日就诊，半月前右侧小腿部感染化脓，1周后发 意人参的合理使用，凡属实证、热证或体盛不虚 热身痛，高热时达39t．5℃，就诊见患者烦躁不者，均当忌服人参，以防误补反受其害。 安，手足欠温，汗出不止，血压8．0／6．67kPa，体 病例：李某某，女，50岁，工人，就诊时间 温36。C，脉微欲绝。证属气随汗脱，治当急救 1985年1月10日，患者一向体健不虚，为求延 脱，急取红参309，碾碎煎服，约2小时后，患者年，自购人参309，水煎，睡前汤渣尽服。当夜 心烦躁扰，胸闷脘胀，彻夜不眠，头痛目胀，清晨 手足较温，血压10．7／8．OkPa。又取红参309， 服法同前，约3小时后，患者心本脉复，血不受 鼻衄不止，舌尖红，脉数而弦。证属气机壅滞， 补或蓄积性小毒，才能收到理想的效果。 郁而化火，治宜破气行滞，清热泻火，处方：枳实 2利用双向调节，辨证施治 lOg，大黄39，莱菔子129，黄芩69，栀子39，青 据报道用人参治疗低血压和高血压均有 皮159，连服3天而愈。 效，从而提示人参具有双向调节作用，但也有报 、按：体健气盛之人，服大剂人参，致气机壅 道用人参治疗高血压进一步升高者，说明人参 滞不畅，气郁化火，上扰心胸、迫血妄行，故见上 的双向调节作用是有条件的，绝非随便服用就 述中毒诸症，投以破气泻热之品，使气机调畅， 能获得双向调节的理想效果。人参甘温，大补 内热得清，则诸症均消。 元气，以血压变化为例，不论患者血压偏高偏 人参实为补益之上品，且功能多，应用广， 低，只有证情属元气亏虚者，人参才能发挥双向 用之得法，急能固脱，缓能益损，长于扶正祛邪， 调节作用。 又善双向调节，若用之不当，误补又会受其害， 病例：王某，女，45岁，教师，就诊时间1987、因此，必须按照辨证施治的原则合理应用人参。 年11月2日，患者高血压5年，近2年来血压