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业、体制、军队特性,可能更容易形成医院集团。跨 疗服务的规模效应,还要寻求保证规模效益持续运
国医疗集团的形成,走出国门在近期内不可能出现, 转的制度调整。
而中医医院的组合很可能成为第一个迈出国门的医 为了保证集团化的良性发展,必须改变现有法
院集团。 律和管理制度建设严重滞后的现状,必须在功能上
综上所述,医院集团的发展有一些尝试也取得 向人民群众提供医疗、预防、保健、康复、健康教育等
一定经验,但它毕竟还是一个新生事物,在政策导 一体化的综合性医疗卫生服务;要按照医疗市场的
向、产权划分、行业合作、管理思路等方面都有许多 需要,突破内部的小框架,调整布局,主动寻找,占有
未知数。面对建立社会主义市场经济的改革目标, 医疗服务市场;利用品牌,迅速发展自己的特色和优
城市医疗资源的重组应在更高的层面上推进,从对 势;适时组建医疗管理集团,广纳医疗、职业管理人
公立医院体制进行重大调整和改造的角度出发,进 才,以市场经济的管理;高质量的医疗技术,良好的
行全方位改革。资源重组的目标不仅仅是组建了几 医疗服务去赢得市场和机遇。并继续在实践中探
个集团,或市场退出了多少不良资源,而是使国有医 索,在实践中学习,不断完善,走出一条符合国情特
疗资源战略布局与社会主义市场经济体制相适应, 色的、符合社会主义现代化医疗卫生事业发展的、区
城市医疗服务体系与社会多层次,多样化的医疗需 域性医院集团化改革的正确道路。
求相适应,医疗卫生机构的运行机制与医疗服务市 (责任编辑刘援增)
场的调整相适应。建立医院服务集团不仅要实现医
浅论如何加强医疗保障体系
孟明全
在社会主义市场经济条件下,如何加强和培育 落后,使慢性、职业性疾病只能压在高技术、高成本
医疗保障体系做肤浅撰述。 的医院,造成了单位和病人的负担加重。
一、现阶段医疗状况,对国民健康的影响 3.疾病谱变化和新型药物控制交叠的压力,使
在经历了十余年的卫生改革之后,医院的问题 某些疾病的药品费用增高。
已经从计划经济体制下的“看病难、住院难”,转变为 4.现代诊疗技术应用的高消费。
市场经济形势下的“看病贵,难承担”的社会议论热 5.医院“资源消耗型”的内部补偿不足。医院
点。医疗负担过重,农村医疗水平低下以及医院部 必须加强经济管理和核算,相对地提高了病人诊疗
分医务人员的不正之风仍然影响着国民的健康水 费用。
平。 二、加强培育医疗体系,是国民健康的保障线
目前,城市大、中型医院普遍处于供大于求,人 1.改革旧的医疗支付体制,建立新的医疗保障
满为患和效率低下的窘境,同时农村基层医疗单位 制度,遏制不合理的医疗引起的浪费。
门庭冷落。据有关资料报道,近几年全国医院的门 2.增加政府投入,打破条快分割,实行政府宏
诊和住院工作量并没有较大的增加,个别指标甚至 观调控,合理配置卫生资源,减轻病人支付费用。
下降,但全国的医疗费用增长却超过了20%。因 3.建立区域医疗网络,广泛开展社区服务。避
此,医院也面临着严峻的挑战和考验。 免小病大治,慢病大养的弊端。
社会反响形成的原因:
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