民营化-公立医院改革的有益探索——评詹国彬《公立医院民营化改革-模式、成效与风险》.pdfVIP

2015年第1期 中共宁波市委党校学报 NO．1．2015 双月刊 Bimonmly (第37卷·总第203期)JOURNALOFTHEPARTYSCHOOL0FCPCNnqGBO (V01．37，SerialNo．203) 民营化：公立医院改革的有益探索 ——评詹国彬《公立医院民营化改革：模式、成效与风幽 张新文 (南京农业大学公共管理学院，江苏南京200030) 一、公立医院民营化改革的研究内容 医院，强调医疗服务供给中的合作伙伴关系。另 20世纪80年代以来，民营化浪潮席卷全球， 外，新加坡的公立医院改革也是伴随着新公共管 重新确立了市场机制的的地位，缓解了因政府失 理运动的兴起而展开的，法人化改革模式实际上 灵而带来的种种弊端，成为了一种务实的、得到 也就是公司化模式，这一改革主要趋向于增加医 广泛应用的治理方式和公共服务模式。可以说， 疗机构经营管理的灵活性，同时力求保持政府部 民营化的发展方向已经不可逆转。当前我国公 门对医疗机构一定程度的政治控制。国外公立 立医院是在市场化的冲击下面临着诸多问题，选 医院改革为我国当前公立医院引入市场竞争机 择民营化不失为一种实事求是的改革路径。宁 制，倡导顾客理念，构建公私伙伴关系以及促进 波大学公共管理系詹国彬博士的新著《公立医院 社会公平正义提供了丰富的经验。 民营化改革：模式、成效与风险》(30万字)由法 (二)我国公立医院改革的困境。作者通过 律出版社于2014年6月正式出版，该著作的出回顾和总结建国后尤其是改革开放以来我国公 版为当前公立医院民营化改革点亮了灯塔，系近 立医院管理体制的变迁与演变，结合具体的数据 年来卫生经济学领域的又一力作。该著作研究 材料剖析了我国公立医院在功能定位、产权结 内容主要集中在以下三个方面： 构、资源配置、补偿机制、经营理念以及融资渠 (一)国外公立医院改革的实践经验。该著 道等方面存在的缺陷：并立足于我国公立医院民 作系统的介绍了英国、美国和新加坡三国的公立 营化改革所处的法律环境、政策环境以及制度环 医院改革。其中英国是世界上最早实现国家卫 境，剖析了公立医院民营化改革在法律层面和操 生服务制度的国家，也是世界上第一个实现全民 作层面上所面临的阻力，指出了当前背景下我国 医疗的国家。英国公立医院自主化改革是以新 公立医院民营化改革中所存在的的认识误区等 公共管理运动为契机，把医院日常管理的责任从 种种冲突，并从政府能力，市场质量以及非政府 政府转移到医院的管理者，在赋予医院管理者更 组织的发展三个方面阐述了公立医院民营化改 多责任的同时增加了其医院管理中的自主权。 革存在的约束条件；不仅如此，作者还分析了市 美国的公立医院改革也是以市场为导向，将医疗 场经济条件下医疗服务体系中各参与主体之间 服务定义为商品，因此美国医疗卫生体制最突出 的关系以及医疗服务提供中参与主体间存在的 的特点就是卫生融资和医疗服务提供的市场化， 风险及其可能带来的负面效应。 将大量公立医院转变为非营利性医院或营利性 (三)我国公立医院民营化改革的个案及路 【收稿日期】2014．11．30 【作者简介】张新文(1971．)，湖南张家界人，