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护士儿科学辅导.doc
护士儿科学辅导:婴幼儿资料汇总
护士儿科学辅导:婴幼儿轻型支气管肺炎
2009-12-8相关卫生/护士频道点评提问卫生/护士网上培训
起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状,但也可骤然发病。 1.发热大多数较高,在39-40℃左右,不规则,热型不定,多呈弛张热型,婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时,可出现体温不升。 2.咳嗽是本病的早期症状,开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。 考试通 4.肺部体征早期不明显,仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低,数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著,背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚,当肺部病变大片融合时,可出现语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。 除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。如治疗及时得当多在两周内恢复。
婴幼儿重型肺炎
除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。 1.呼吸系统症状 患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动明显,呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷,称为三凹征,甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。 2.循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为:(1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。(2)突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。(3)心率突然加快,婴儿160次/分以上,新生儿180次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。(4)心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。(5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。(6)肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。 3.神经系统症状 (1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。 4.消化系统症状 患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。 5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。此外尚可出现DIC等。
婴幼儿肺炎家庭监测
婴幼儿肺炎多由肺炎双球菌、葡萄状球菌及其它细菌或病毒所引起,是一种发病较急、变化快、危险性较大的疾病,一般来说年龄大的小孩症状较典型,易于早期发现,能得到及时治疗。 但是,婴幼儿患肺炎往往症状不典型,有的发热、气促、咳嗽等;有的可不发热;有的婴幼儿发出猫样的打呼噜声,这对一般父母来说,鉴别是困难的,使孩子失去了早期治疗时机,从而加重了病情。那么,如何掌握婴幼儿肺炎的家庭监测呢?据世界卫生组织研究的急性呼吸道感染的介绍:小儿安静时呼吸次数的多少,有无胸部凹陷,以及婴幼儿肺炎的非特异性体征,如喂奶困难、发热或体温不升等进行诊断。家长学会监测小儿呼吸频率,可及时发现病情,以得到及早治疗。当新生婴儿精神差、不吃奶、呕吐,口鼻周围发青,加上呼吸在安静时超过每分钟60次,都有可能患重度肺炎的危险。监测小儿呼吸频率的方法很简单,只要家长将自己的手放在被监测的小儿背上,若出生两个月之内的小婴儿呼吸持续增加,每分钟呼吸超过60次,两个月以上的婴幼儿每分钟呼吸超过40次,即为肺炎征兆,应立即送医院诊治
2个月宝宝肺炎护理
2个月宝宝肺炎护理我们家宝宝过年前有点感冒,后来由于有点咳嗽去医院检查,经过拍片诊断为支气管肺炎,要求挂盐水,挂了3天盐水后由于静脉太细,无法再挂了,后经过儿科专家诊断,听起来好像好了很多,就配了阿奇霉素及一些去痰的药水吃说没事的。这几天宝宝还是稍微有点咳嗽,好像喉咙还有点痰,不知有没有关系。还有如何更好的去痰。及以后如何注意护理呢? 支气管肺炎一般是由于病毒和细菌引起。这种病起病急,有不规则发烧,咳嗽,开始干咳,以后有痰,呼吸增快,喘憋,亦可有食欲不振、腹泻、呕吐等。 支气管肺炎的护理: (1)保持呼吸道通畅,稀释痰液,以利咳出,保持适宜的室内温度和湿度;鼓励患儿多饮水。 (2)帮助患儿排痰,如帮患儿翻身,进行体位引流,吸痰等。 (3)按医嘱给予抗生素,消除炎症,减少痰液分泌。 (4)预防并发症,观察病情变化,如出现下列情况,及时通知医师。①发热持续不退或退而复升。中毒症状加重,呼吸困难、咳嗽频繁,咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。②若突然
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