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是保证应急救治工作顺利完成的关键。 CSSD的器械在使用后到清洗是有一 三、结果 个过程的：一是器械由使用地点到去污地 在2005年应对霍乱疫情，2007年是有一定距离的，二是由使用后到去污操 应对登革热疫情，2008年应对“手足口作也是有一定的时间差异的。然而医疗操 病”疫情过程中，通过制订并不断完善应 作中主要的污染物是血液，当血液离开人 急工作制度、工作流程、严格岗位培训、 体时大多为液体，经过一定时间就开始凝 科学合理调配护理人力资源、协调各部门 固，最终为固体。而血液中含有各类盐基 支持，严格执行消毒隔离制度及有效的防 成分与水结合后极易腐蚀手术器械，加之 护措施等，无一例发生严重并发症，治愈 原为流动性强的液体，容易进入手术器械 率均在95％以上，无发生医务人员感染及 的各个部位，给清洗工作造成的困难。因 其他患者感染，确保患者及医务人员身心 此，愈早的处理医疗器械上的污染物对清 健康。 洗质量是有很大帮助的。 四、体会 小血管损伤后血液从血管中流出，正 在三次应对突发传染病疫情过程中， 常人数分钟后出血将自行停止，正常出血 我们深深体会到应对突发事件是对护理人 时间为1—3分钟。血液离开血管数分钟后， 员政治素质、业务素质、应急能力的检阅。 血液就由流动的溶胶状态变成不能流动的 审视每次突发卫生事件，虽然给人类带来 胶冻状凝块，这一过程称为血凝。在凝血 了灾难，但通过战胜灾难，锤炼了一支坚 过程中，血浆中的纤维蛋白源转变为不溶 强、过硬的护理队伍，也唤起了全社会对 的血纤维。血纤维交织成网，将很多血细 护士的关注，体现了护理精髓、护理工作 胞网罗在内，形成血凝块。血液凝固后I-2 的意义、护士的价值，这种价值正在平凡 小时，血凝块又发生回缩。并释出淡黄色 与伟大的事业中熠熠生辉。 的液体，称为血清。血清与血浆的区别在 于前者含有血凝时血小板释放出来的物质 CSSD回收器械保湿法 ，后者含有丰富的纤维蛋白原和其它血浆 武汉大学人民医院刘敏李翔 蛋白质。 曹华尹芳丁传新430060 二、污染器械的保湿法 以往的分散式管理模式中，器械多在 器械由使用后到去污处理之间的时间 各临床科室使用后就地进行处理，基本以 愈短，愈容易清洗，这是浅规则。国外有 自来水冲洗为主，几个简单的清洗槽(甚 文献报道，对于血迹变干的器械常规的清 至只有塑料水桶)这种方式自然很难将器 洗方法是无效的。国内也有较多文献提到 械清洗干净。由现行的CSSD模式来看， 了保湿的重要性。如何在第一时间的对回 将所有医疗器械集中到CSSD进行处理可 收器械进行实时处理，对CSSD(医院消以让器械得到专业的净化处理，是一种科 毒供应中心)而亩是一个新课题。 学的发展趋势。但该模式唯一牺牲的就是 一、保湿的重要性 器械污染后第一时间的实时处理，对于因 2l 回收耗费造成的血液干涸就必须特别注意