小肠黏膜下层无细胞基质作为阴道平滑肌细胞载体可行性研究.pdfVIP

中华医学会医学美学与美容学分会20周年暨学术交流会论文汇编 肤有经久不愈的湿疹样病变，应及早活检，明确诊断。早期诊断、及时行病变彻底、广泛切除，是提高生存率 的关键；而即刻选择适宜的手术方法修复阴囊、阴茎皮肤缺省创面，尽量维持其原有的形态和功能，是提高患 者术后生活质量的关键。整形外科能够提供灵活的手术方法修复各种皮肤缺省，我们在手术切除阴囊、阴茎 Bowen病皮损同时即刻运用局部随意皮瓣、岛状皮瓣转移或游离皮片移植等整形外科方法修复术区病变切 除后的缺省，既能修复创面的皮肤缺省，又能较好的重建其外形和功能，取得了良好的治疗效果，患者满意度 高。 小肠黏膜下层无细胞基质作为阴道平滑肌细胞载体的 可行性研究 章杰 (南昌大学一附院整形美容科) intestinal 摘要目的探索以用猪小肠黏膜下层(small 胞载体的可行性。方法取新西兰雌兔，分离出阴道平滑肌组织块，组织块+酶消化法原代培养阴道平滑肌 muscle 细胞(smooth 联合培养，通过倒置显微镜、HE染色及平滑肌a一肌动蛋白免疫组化检测，了解细胞在材料上的生长情况。 结果黏膜下层无细胞基质外观呈白色，半透明，有一定韧性。HE染色未见细胞成分存在。标本切片HE 染色后，光镜下可见细胞成分逐渐增多，由表浅向深层部位生长。抗兔平滑肌q一肌动蛋白单克隆抗体免疫 组化染色后，均可见抗兔d—Actin的阳性细胞。结论阴道平滑肌细胞可在SIS上生长、粘附、增殖、并能长 入材料的孔隙内。SIS的细胞相容性好，对阴道平滑肌细胞生长无抑制作用，不影响阴道平滑肌细胞的形 态，初步证明了猪小肠黏膜下层(sis)基质可作为一种平滑肌细胞载体。 [关键词】组织工程；阴道平滑肌细胞；猪小肠黏膜下层；细胞载体 阴道是女性重要生殖器官，由于先天性疾病或后天损伤、肿瘤等原因造成的部分或全部缺失，需要进行 修复和再造。应用各种自体或异体组织进行阴道修复时，不但会造成新的损伤，术后或出现再造阴道挛缩、 或分泌物过多及异昧等现象，而且再造的阴道在组织学、形态学和功能方面都与正常阴道组织有很大差 异¨．2J。因此，有必要寻求一种更为理想的方法。倘若能利用患者自身的少量细胞，通过组织工程技术“再 造”出接近自然的阴道组织，再覆盖阴道穴腔，则无疑是一种新型的、理想的阴道成形术。2003年，DeFilippo RE等。将阴道上皮细胞和平滑肌细胞种植于包被有50：50的异量分子聚合物的PGA支架上成功地构建了 组织工程阴道组织，种植于其上的阴道上皮细胞和阴道平滑肌细胞生长增殖良好。证明了组织工程技术有 望替代传统的手术方法修复阴道缺损。但PGA在免疫原性、抗微生物原性、能促进组织再生等特性与天然 支架材料相比还有一定的差距。 SIS基质作为天然细胞外基质(extracelluarmatrix，ECM)类生物衍生材料，是自猪小肠解剖出其黏膜下 层经处理后获得的富含胶原的生物材料，具有无免疫原性、抗微生物原性、能促进细胞再生。提供了细胞生 存和铺展的三维空间，利于细胞新陈代谢等特性H1，且由于其制备简单，价格低廉，来源广泛，在实验和临 床工作中已被较多用于血管j、膀胱一J、神经。刊及腹壁旧1等组织缺损的修复，显示出良好的组织相容性。 Romriu等∽。用猪SIS(小肠黏膜下层基质)修复兔长达2．5cm尿道缺损，观察到SIS能促进尿道上皮的再 生，组织学检查见基质中新生的尿道组织层几乎与正常的无差别。Gabouev¨训等将膀胱上皮细胞和膀胱平 ·509· 中华医学会医学美学与美容学分会20周年暨学术交流会论文汇编 滑肌细胞种植在SIS上，免疫组化显示形成了膀胱上皮和膀胱平滑肌细胞双层结构，成功地制成了组织工程 化膀胱。目前国内外尚未见用猪SIS做为阴道组织工程支架的研究的报道。本研究采用物理和化学的方法 去除猪小肠黏膜下层的细胞成分，保留细胞外基质，制成无细胞成分的小肠黏膜下层细胞基质，将培养扩增 阴道平滑肌细胞种植于SIS上，在体外复合培养观察细胞在该材料上粘附、增殖、侵入情况，以探讨猪SIS用 作组织工程学阴道平滑肌细胞载体的可行性，为研制无细胞基质组织工程学阴道奠定基础。 1材料与方法(略) 2结果 2．1