足内侧岛状皮瓣多种术式修复足前部皮肤缺损解剖与临床应用.pdfVIP

第二届《中华骨科杂志》论坛汇编 创伤篇 足内侧岛状皮瓣多种术式修复足前部皮肤缺损的解剖与临床应用 毛海蛟史增元尹维刚刘振新俞淼陈冬萍 基金项目：宁波市医学科技计划项目(2006003) 宁波大学医学院附属医院创伤骨科(毛海蛟、史增元、刘振新、俞淼、陈冬萍)， 宁波大学医学院解剖学教研室(尹维刚) 通信作者：史增元，E-mail：szY580@sohu．eom 【摘要】 目的探讨足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的术式。方法48侧成尸足标本， 经动脉灌注红色乳胶，5侧新鲜足标本血管造影，观测(拇)横动脉、第一跖底动脉、足底内侧动脉深支的 外径、分布及其之间的吻合，并对(拇)趾底内侧动脉浅支进行分型，观察足内侧皮瓣内的血管吻合和分布范 围。临床上应用足内侧逆行岛状皮瓣多种术式修复足前部皮肤缺损12例，男1l例，女l例；年龄12～54岁。 皮瓣切取面积3cmx4cm-8cmxlocm，结果(拇)横动脉与(拇)趾胫侧趾底固有动脉、(拇)趾腓侧趾底 固有动脉、第一跖底动脉远侧段吻合形成动脉环。(拇)展肌上缘动脉弓和足底内侧动脉深支内侧支在(拇) 展肌表面形成动脉网。临床上设计3种术式修复足前部皮肤缺损12例全部获得成功。全部病例随访l一3年， 平均2年，全部成活，皮瓣无破浈、臃肿，行走、负重活动正常，足部血供佳。结论足内侧逆行岛状皮瓣 可设计多种术式修复足前部皮肤缺损，皮瓣旋转点最远可前移至(拇)趾近节趾中点，皮瓣切取面积大、 血供好、手术方式简便、切取后对足部血供影响较小，是修复足前部皮肤缺损的理想皮瓣。 【关键词】外科皮瓣：足损伤；第一跖底动脉；治疗结果 The andclinical ofthereversemedialisislandto oftheforefoot anatomy applications pedis flaprepair defectswithsomemethodsMAO a1．Departmentof Hai-jiao,YINWei-gang，SHIZeng-yuan，et School 315020，China Orthopaedics，the ofMedicalNingboUniversity,Ningbo AffiliatedHospital To thereversemedialis themethods forefootdefects [Abstract]Objectiveexplore ofrepairing by pedis island andextemaldiametersoftransverseof toebetween Anastomosis，distribution arterygreat flap．Methods withthebranchesofthefirst metatarsalarteriesandthe branchofmedial wereobserved deep artery plantar plantar on48sidesofadultcardavcricfeet whichwere withredlatexand5sidesof丘eshloots specimens perfused to