营员个人信息.doc

营 员 个 人 信 息 注：1．标＊号处为必填项。 2．学员姓名、性别、身份证号，用于办理保险使用，务必跟户口簿信息一致。 3．通讯地址用于给营员快递活动光盘，确保地址和收件人联系方式准备性。 姓 名* 性 别* 身 高* 体 重* 一 寸 照 片 身体健康状况* 是否经常晕车* □是 □不是 就读学校* 班 级 身份证号* 所选营* 营 期* 兴趣爱好 家 长 信 息 母亲 □ 或 父亲 □ 姓 名* 座机号码* 身份证号 手机号码* 通讯地址* 邮 编* 电子邮箱* QQ号码* 建议要求 (针对您的孩子对我们的工作人员及夏令营的要求) 是否为外籍学生 □是 □否 （请打“√”） 如果是请填写护照号码 信息来源 □短信 □电话 □学校 □网站 □其他 家长签名 日 期 年 月 日 2015蓝巨星青少年成长训练营报名表 蓝巨星青少年成长训练营 杭州市滨江区明德路650号创业中心79号 咨询电话：400-022-1286 在线QQ：1070229437