西宁市科学技术奖推荐书.doc

西宁市科学技术奖推荐书 (科学技术合作奖) 一、基本情况 编号： 被推荐专家 姓名(或组织名称) 出生年月 籍贯 性别 从事工作 及专业 学位 工作单位 职务 职称 通信地址 联系电话 传真 与西宁市合作的有关单位 推荐单位 联系人姓名 工作单位 通讯地址 联系电话 西宁市科技奖励工作办公室制 二、专家简历或组织简介 三、对我市发展科技事业主要贡献 四、推荐单位意见 推荐单位盖章 年 月 日 五、评审意见 评 审 意 见 西宁市科学技术奖励委员会 年 月 日 六、附件 证明技术评价 培训情况证明 设备及应用证明 社会、经济效益证明 其他证明 近期标准照片和工作照片各一张 七、填写说明 姓名：填写中文或英文姓名，中、英文译名应用惯用译名。 从事工作及专业：从事工作所属的行业、技术领域及专业，已离任的应填写离任前从事的工作及专业。 工作单位：已离任的应填写离任前工作单位，并注明已离任。 专家简历或组织简介：用中、英两种文字打印，可增加附页。 主要贡献：应详细写出被推荐的专家或组织在同西宁市的中国公民和组织合作进行科学研究、技术开发；向西宁市的中国公民和组织传授先进科学或技术、培养人才，促进科学技术交流所做出的主要贡献。可增加附页。 附件 技术评价证明：同西宁市的中国公民和组织进行合作研究、开发的，应提供技术评价证明，如合作论文(论著)发表情况、合作论文(论著)被引用情况、共同发明所取得的发明专利证书、由我省法定检测部门出具的技术检测报告、我省有关业务职能部门出具的审批证明、通过组织和主持鉴定单位经采用函审或会议鉴定形式对合作完成的项目所做出的评价意见等。 培训情况证明：向西宁市的中国公民或组织传授先进技术、培养人才的应由接受培训的单位提供本单位受训科技人员情况的证明。 设备及应用证明：提供先进设备的应由合作单位提供设备使用情况的证明。 社会、经济效益证明：指合作单位在科研或推广应用先进技术的过程中，对所取得的显著的社会、经济效益提供的证明 其它证明：指合作完成的成果属药品、食品、农药及环保等特殊行业，需提供有关管理部门出具的审批证明。 西宁市科技奖励工作办公室制 6