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of touseallthese inthecourseof
three treatment．
patients drugs
Conclusion：The withaCRCwho all of
receivedthree intheircourse
elderlypatients cytotoxie
agents
treatment who
had OSthanthose didn’t．Inordertoletas withaCRCas
significant
longer manyelderlypatients
toreceiveallthree intheircourseof reasonable are
possible treatment．moreschedulesof
agents chemotherapy
neededforthosewith or
highpathologicalgrade，poorerperformance metastaticlesions
status，multiple
metastasisliverand CMI．
beyond higher
鉴于并非所有晚期结直肠癌患者均适于EGFR单抗靶向治疗，且贝伐单抗在现阶段对于我国大部分
患者来说获取困难。对于不能根治切除的晚期结直肠癌患者，以氟尿嘧啶(5．FU)土亚叶酸钙(Lv)，伊利替
康(Iri)和奥沙利铂(Oxp)组成的化疗方案依然是治疗的基石。对多项临床研究的综合分析提示一线使用双
药联合方案的患者与采用单药序赁化疗的患者相比，在病程中使用过全部三药的机会更高，而晚期结直
肠癌患者队列中使用全三药的患者比例越高，队列的中位总生存时间就越长[1】。对晚期结直肠癌患者以
疗【2J。然而并非所有患者都能在治疗中使用全部三药，尤其是体能相对较差，合并症相对较多的老龄患者
群。而且关于中国老年晚期结直肠癌患者在病程中用全三药的群体与未用全三药的群体相比，总生存时
间是否有所延长，目前也没有定论。本研究针对以上问题进行探讨，并总结部分老龄晚期结直肠患者未
能接受全部三药化疗的原因。
1．材料和方法：
1．1入选患者：选取北京协和医院肿瘤内科2007．2009年间收治的经组织病理学证实为结直肠腺癌、无法
手术根治、既往未经过化疗(也包括I—III期手术根治+辅助化疗结束后超过6个月后复发转移，无法根治
切除者)、年龄65岁以上、ECOG=翌、螺旋CT上有可测量病灶的Ⅳ期结直肠癌患者进行回溯性病例分析，
随访截至日期2010年12月31日。
85mg／m2第1天+LV200mg／m2第1．2天+5．FU
1．2化疗方案：一线方案采用FOLFOX4(Oxp 400mg／m2第
130mg／m2第l
200mg／m2
第1．2天+5．FU
按照RECIST
180
或Folfiri(Iri
mg／m2第l天+Lv200mg／m2第
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