不同水碘地区8-10岁儿童甲肿流行病学对比的研究.pdfVIP

不同水碘地区8～10岁儿童甲肿流行病学对比研究 杨金郑合明 李小烽郝宗宇孙宁王传刚 (河南省疾病预防控制中心地方病防治研究所。河南郑州450016) 碘是人体必需的微量元素，缺乏和过量均可影 2．2水碘：521个乡镇共采集检测水样2977份。水 响机体健康[I】。实施全民食盐加碘以来。原有碘缺乏 碘范围为O一659．0斗g／L，中位数为6．1斗以。6组 病区人群的病情得到有效控制，甲状腺肿大率逐年 地区的水碘结果见表2。可以看出6组的水碘中位 下降，碘营养状况也发生了深刻的变化。但是，随着 我国水源性高碘地区(或病区)的发现[2】，针对这一 地区人群甲状腺肿的流行情况尚未完全掌握。并 且．尚缺乏对不同水碘地区甲肿流行病学对比研 统计学意义，6组的水碘水平依次升高。 究。为此，根据变化了的病情和人群碘营养状况，探 袭2不同碘水平地区的水碘测定结果(斗g／L) 讨合理的适碘地区的水碘值范围．并针对不同水碘 地区采取不同的干预策略，就显得尤为重要。 l对象与方法 I．I研究对象和调查方法：本次调查以河南省的 18个地市为范围。涉及125个县的521个乡镇，按 照水碘含量将521个乡镇分为0。，10～，50～， 100一，150～，300一肛g几的6个碘水平组。每个 乡镇随机抽取1个村小学，整群随机抽取8—10岁 儿童，触诊其甲状腺。同时，每个村采10份饮用水， 2．3 甲状腺肿大率：521个乡镇用触诊法共检查 采用砷铈氧化还原法检测水碘。 8一10岁儿童30 629人，发现I度肿大者1192人。 1．2统计方法：资料数据采用SPsS15．0软件进行 Ⅱ度肿大者89人。触诊法检测甲状腺时．以I度肿 统计学处理。水碘以i4-s、中位数(肘)表示。水碘单 大人数与Ⅱ度肿大人数之和占受检人数的百分率 位为瑚儿。各组之间的水碘比较采用Kruskal— 为甲状腺肿大率。以Ⅱ度肿大人数占受检人数的百 Wallis非参数检验．两两比较采用对原始数据求秩 分率为甲状腺患病率。调查儿童总的甲状腺肿大率 后，用SNK法检验。各组间率的比较采用x2检验。 为4．2％，甲状腺患病率为0．3％。按水碘分组后，各 2结果 水碘组与甲状腺肿大率(％)的关系列于表3，显见， 2．1调查县基本情况：由表l可见。521个乡镇中有 66．6％的乡镇属于碘缺乏地区(水含碘量10I^，以)， 随着水碘水平的升高。甲状腺肿大率呈现先降低后 升高的趋势，即为两头高中间低的U型关系。其中． 2．0％的乡镇为高碘地区(水含碘量150Mr／L)， 0．5％的乡镇为高碘病区(水含碘量300肛叽)。以水碘水平在100—150斗以时，甲状腺肿大率最 表1 521个乡镇的水碘分布情况 低，为1．0％；水碘300斗以组，甲状腺肿大率和 患病率均是最高的，提示有高碘性甲状腺肿的存 在。经x2检验。6组间的甲状腺患病率和肿大率差 73．35，P=0．000)。 绘制6组水碘中位数和甲状腺肿大率变化的 线图，由图l中可以看出，随着水碘水平的升高，甲