浅谈门诊药房管理策略.pdfVIP

述 Peri粤‘’嘎 综 HeaH!。粤等e譬，ed‘c引 要在每月末对药品进行盘点，上报科室，将药品流失、损耗 以促进医药合作，保证患者用药安全，有效、经济，合理。 降剑最低程度。 总之。医院门诊药房只有增强质量意识，加强质量管理，严 6搞好四个做到。提高患者的满意度 格执行操作规程，才能提高工作质量，防止差错，事故、医疗纠 药剂人员在与患者接触中，要搞好四个做到。一是认真。二 纷的发生。 是热情。兰是一丝不苟。四是耐心解释。 7开展药学信息服务。保证用药的合理性 参考文献 药剂人员要经常收集并整理国内外药物治疗方面的研究进展 【1】张保丹，方琵．浅谈医院药房的管理．医药导报，2003，9： 和经验总结等药学信息，针对药物治疗工作中所遇到实际问题， 26—28． 提供药学信息服务。通过开展用药咨询、提供药学信息服务，可 【2】处方管理办法(试行)．卫医发(2004)269号． ．：，。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和脑卒中关系的研究进展 王军红(嵩县中医医院 河南嵩县 471400) 【中图分类号】R743．3【文献标识码】A【文章编号】1672—5085(2011)5一0430—02 【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑卒中独立危险因素 睡眠呼吸暂停和脑卒中在患者中有相当高的并发率，0SAS可提示着将来的脑血管疾病，但是否睡眠障碍性呼吸和夜间低氧血症 以在脑卒中之前，也可能在卒中后发生，二者之间互为因果，有着 直接导致了夜间脑卒中的发生仍然不明确，因为其它的因素可以干 复杂的相互作用机制。因此，OSAS和脑卒中之间关系的了解，对扰睡眠障碍性呼吸和脑卒中之间的联系，由于诸多影响因素的存 于脑卒中的治疗和预防都有重要意义。 在，需要临床医生正确的诊断，找出真正的致病原因，加以纠正。 1阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是脑卒中的独立危险因素 2脑卒中增加阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生率 OSAS对于脑卒中是一个独立的危险因素，在睡眠时易发生缺 0SAS在脑卒中患者中是非常普遍的，有的是在脑卒中之前 就存在，但另外一些是在脑卒中之后发生的。脑卒中患者与年龄、 血性脑卒中，0SAS患者脑卒中的危险度为3．75(95％CI，1．52～7． 59)，发生率是非0SAS患者的10．3倍(95％CI，3．5～30．1)，0SAS体重指数配对的健康组比较，其0SAS患病率分别为71％～91％， 导致中风发生、发展的可能机制是睡眠呼吸暂停时，频繁气道阻塞 最低氧饱和度分别为85％～91％。在这些脑卒中患者的4年随访 可以导致低氧血症、高碳酸血症、胸腔负压及反复的觉醒．从而引 10)的概率为70％～90％。 起交感激活、血流动力学、凝血系统异常及血管损伤lI】。 现，在急性脑卒中患者中发生OSAS(AHI Tsukamoto等f】研究发现，OSAS在呼吸暂停时能够增加活性蛋 结果发现，在3个月后的缺血性脑卒中患者中，AHI≥5的患者占 白一l(activatorprotem—l，AP—1)和缺氧诱导因子一1(hypo)【ia— induciblefactor_l，HIF—1)的转录活性，引起J衄管内皮生长因 endodermiS 子(veSsel growthfactor，VEGF)的表达，导致脑缺 血后新生血管再生。而在呼吸暂停结束以后，会出现高通气、交感 血性脑卒中患者发生睡眠呼吸紊乱的重要危险因素。而且脑卒中 张力增加，儿茶酚胺和肾素一血管紧张素系统上调和一氧化氮合酶 后0SAS的发生率