肿瘤干细胞标志物CD133在实体瘤预后中作用分析.pdfVIP

肝癌 133在实体瘤预后中 肿瘤干细胞标志物CD 作用的分析 上海，复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科(200032) 殷欣张博恒陈晓泓周莹任正刚 【摘要l 目的 评价肿瘤干细胞标志CDl33与多种实体瘤预后的关系。方法 物医学数据库等，收集研究CDl33与肿瘤预后研究的文献，应用META分析方法对效应指标HR(Hazardradio)进行定量综合， 明确CDl33是否为实体瘤预后危险因素。结果共有12篇符合要求的文献，纳入患者的总数为1859例。合并的单因素及多因 结论肿瘤干细胞标志物CDl33是多种实体瘤预后不良的独立危险因素，但该结论仍需更多大样本、高质量研究的进一步证实。 【关键词】CDl33；肿瘤干细胞} META分析；预后 肿瘤干细胞(CSC)是存在于肿瘤组织中一小部分具有干细胞特性的细胞群体，具有自我更新能力和多向分 化潜能，是形成不同分化程度肿瘤细胞的根源。CSC最早在血液系统肿瘤中被发现，近年来，随着流式细胞仪 及体外成瘤技术的发展，肿瘤干细胞相继在多种实体瘤中被分离，鉴定。肿瘤干细胞理论的提出使人们对肿瘤 的生物学行为有了新的认识：肿瘤不单是一种基因病，而且是一种干细胞病，干细胞在基因突变后成为肿瘤干 细胞，是肿瘤发生、复发，转移的根源。 为是造血干细胞的表面标志物，此后许多研究者发现其在多种实体瘤，如胶质瘤，乳腺癌，结肠癌，前列腺癌， 肝癌，肺癌等肿瘤干细胞表面阳性表达u卅。国内外研究结果显示，CDl33的表达与各种实体瘤复发，转移及预 后相关。本文就CDl33表达与实体瘤的预后关系进行定量评价及综合分析，评价肿瘤干细胞标志物的表达与实 体瘤转移，复发及预后的关系。 资料与方法 stem cell”，“cancer”， Elesiver数据库，PROQUEST数据库，检索语种为英语，检索词为“CDl33”，“cancer 方数据库等公开发表的文献中进行中文检索，检索词为“CDl33”，“肿瘤干细胞”，“癌”或“肿瘤”，“预后”，“复 发”，“转移。各文献所引用的参考文献也作为研究^选的文献。检索时间为2000年1月至2010年8月。 排除标准：(1)非实体瘤或动物试验相关文献；综述文章，未公开发表或在书籍中发表的文献；通过各种方法 不能获得全文或获得全文但未提供可分析的生存数据的文献。对于同一{开究结果多篇发表文献，选择数据最完 整或最新的1篇。 第八届全国肝脏疾病临床学术大会 的完整性，患者随访的时间，失访率不高于20％；(4)是否以疾病进展及死亡作为判断结局的标准，判断结局 是否采用盲法，统计方法的科学性，样本量的大小。 4．统计学方法：应用STATAl0．0软件进行统计分析。采用风险比(hazard 95％C／-lnlower 标[SEIn(HR)计算公式：Inupper 献结果的异质性检验采用Q检验，根据异质陛检验的结果，当各研究结果的效应量存在明显差异时，采用随机 效应模型，同时进行应用敏感f生分析或分层分析。用begger法并绘制漏斗图检测潜在的发表偏倚，失安全系数 法评估偏倚程度。 结 果 1．文献筛选与特征：共检索到相关文献216篇，按前述质量评价标准以及设定的纳入和排除标准后，有 21篇潜在的人选文献，其中未进行随访或生存分析的文献有3篇卜川；仔细评估其余18篇文献数据资料，4 尸值间接计算出HR及95％CL2篇文献[22-231提供了生存曲线及随访信息，通过Engauge 法及阳性判断标准，随访资料完整，质量较高可以选用。所有研究均为回顾陛研究。其中，研究CDl33与结直 肠癌预后关系的文献5篇，肝癌预后关系的文献2篇，胃癌预后关系的文献l篇，小细胞肺癌预后关系的文献 1篇，卵巢癌预后关系的文献