无症状乙肝表面抗原携带者血清流行病学调查报告.pdfVIP

中国冶垒工业医学杂志2001年第18卷第1期 无症状乙肝表面抗原携带者血清流行病学调查报告 靳祥堂 济南钢铁集团总公司职工总医院预防保健科(山东济南250101) 卫生部指出：HBsAg单项阳性，其滴定度高于流 表2 1551名乙肝五项指标阳性分布 行病学有意义的，一律要求调离接触直接人口食品和 食具的工作…。那么HBsAg阳性滴度多高时，才有 流行病学意义?卫生部答复：在目前国家没有统一标 准之前，各省、市可参照当地流行病学调查结果或临 床医生诊断结果自行商定【“。我省尚未作过此项调 查。笔者对1992～1995年在健康体检中发现的 1551名无症状HBsAg携带者进行血清学指标检测， 就其HBsAg阳性滴度的流行病学意义进行分析，报 表3 HBsAg滴度与HBeAg阳性率的关系 告如下。 1对象和方法 1．1调查对象为辖区内食品生产经营和公共场所 服务人员、机关工作人员和厂矿工人。 1．2方法 1．2．1 HBsAg测定采用反向间接血凝法，以中和 试验1：8以上判阳性。使用北京生物制品研究所生 产的试剂。 1．2．2抗一HBs、HBeAg、抗一HBe和抗一HBc测定 采用酶联免疫吸附试验。使用北京生物制品研究 所生产的试剂，操作方法和标准判定均按说明书进 3讨论 行。 2结果 有关流行病学资料表明，无症状HBsAg携带者 是传播乙型肝炎的重要传染源【3】。本调查发现，我 2．1不同职业人群HBsAg阳性分布见表l。 辖区总的HBsAg阳性率为7．9％，与报告的本地区 表1不同职业人群HBsAg阳性分布 的阳性率(8．8％)¨J，而其中食品和公共场所服务人 员HBsAg阳性率为7．2％，高于上海、北京等地的调 查结果l5，“。 阳性，表明乙肝病毒在体内正处于复制状态，传染性 乙肝病毒感染的标志，传染性也较强。 2．2对其中1551名无症状HBsAg携带者进行的血 清学指标检测结果见表2。 的增大而升高，二者之间有高度显著差异。当 2．3 i-tBsAg阳性不同滴度与其HBeAg阳性率的关 系见表3。 是说，当HBsAg滴度为1：8时，就有四分之一以上的 人具有传染性。表明辖区内的HI]sAg阳性滴度为1 ：8时，就有流行病学意义。 版社．1988：23 2卫生部食品卫生监督检验所对哈食卫函字第3号文的复函 中 综上所述，建议在食品生产经营和公共场所服务 国食品卫生监督，1991；1：27 人员的健康体检中，凡是HBsAg阳性的，就应再查 ．HBeAg，阳性者应调离所从事的工作。如果无条件 标志物的关系．中国食品卫生杂志，1995；7(1)：54 查HBeAg，则HBsAg出现阳性就应将其调离原工作4刘岚铮，韩秀云，张延峰，等．济南地区不同人群HBaAg感染状况 岗位。只有这样，才能有效地控制乙型肝炎的传播和 调查．山东劳动卫生，1996；4：53 流行，也才能使食品生产经营和公共场所服务人员的 5胡需冬上海地区正常人群甲乙型肝燕血清学指标