基于CT血管成像在体子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义.pdfVIP

·47· 基于CT血管成像的在体子宫肌瘤动脉血管网 数字化三维模型构建的方法及意义 陈春林，段慧，刘 萍，欧阳振波，徐玉静，毛东瑞，郭传家，陆琳，王建平，任道坤，谭欢庆 【摘要】 目的探讨利用cT血管成像原始数据集构建在体子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型的方法及意 义。方法采用双源CTA技术获取l例子宫肌瘤患者的CT—Dicom3．0原始二维断层图像数据集。利用Mimics 软件分别构建其骨盆、子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型并配准融合。结果构建的子宫肌瘤动脉血管网数 字化三维模型可以清楚地显示盆腔动脉血管网的各级分支，尤其是子宫肌瘤的供血血管及其血管网。该模型不 仅可见提供多方位、多角度的三维立体观察。而且可利用Mimics软件进一步精确地测量出与ll盘床密切相关的动 脉分又角度及直径等。结论基于CTA教据集，应用计算机三维重建技术可构建出理想的子宫肌瘤动脉血管网 数字化三维模型，为临床真正实现子宫肌瘤患者的个性化评估及治疗方案的选择提供了依据。 【关键词】cT血管成像；子宫肌瘤；动脉血管网；数字化；三维模型 随着子宫动脉栓塞(uterineembolization，UAE)及2数据采集采用德国西门子公司生产的双源CT artery ofuterine (SOMATOM 子宫动脉结扎(1igat—ionartery，LUA)等微创技术 在子宫肌瘤治疗中的广泛运用，人们迫切需要了解子宫肌 药业有限公司)及双筒高压注射器。扫描条件：管电压 瘤动脉血管网的详细解剖关系‘““。传统的动脉血管网研 前禁食4—6h，未予其他特殊处理。扫描时患者位于床面 究方法如尸体解剖、血管铸型、数字减影血管造影(digital subtraction 中央取仰卧位．双手抱头，双腿伸直并拢．身体正中矢状面 angiography．DSA)等对此往往无能为力“‘“。如 何在术前构建出精细的在体子宫肌瘤动脉血管网．从而个 与床面垂直。扫描范围从第j腰椎下缘至耻骨联合下 性化地指导患者对治疗的选择及实施成为目前研究的热 缘。先行常规平扫(平扫期)后，经病人右侧肘正中静脉先 点H·“。基于cT血管成像(computedtomographyangio伊a-以4．Om№，1．5ml／kg(A筒)流率用双筒高压注射器注射造影 phy．CTA)的计算机=三维重建技术是一种研究在体动脉血 管网的好方法，目前已在人体多个部位得到了成功的运 剂示踪法(bolus tracking)．选择腹主动脉分叉卜2．0cm为感 用油j。2011年陈春林等一首次报道了基于CTA的计算机三兴趣区(mgion 维重建技术构建在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模 ROI内CT值达到IOOHu时自动触发扫描(动脉期)。最后 型的方法，本研究在前期T：作的摹础卜，进一步探讨了基 将各期图像拆薄至层厚为1．Omm．其中平扫期291层．动脉 于CTA的在体子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型构建 期293层．刻碟保存。 的方法及意义，现报道如下。 资料与方法 二数字化三维模型的构建 一CT原始数据集的采集 将拆薄后的J泉始CT—Dicom二维图像直接导入重建软 获取l例因子宫肌瘤在我院住院手术并行CTA检查患件MimirR 者的Dicom3．0原始数据集。 建。其中分别在乎扫期数据集、动脉期数据集中构建出骨 l患者基本资料女．48岁。月经紊乱1年余，B超检查盆和子宫肌垴动脉血管嘲数字化i维模型。最后将骨盆 示：子宫前位．不规则增大15．4cm×II．4cm×12．8era；宫体数字化i维模型以STL格式导出并与子宫肌瘤动脉血管网 后壁可见一12．4cm×9．2cm的实性不均质光团．边界清．考数字化i维模型进行配准融合。 虑为子宫肌瘤。遂收住院。