以他汀类为基础降脂药物联合应用发生药物不良反应分析.pdfVIP

中国医科大学学报 第39 卷 第5 期 2010 年5 月 349 Journal of China Medical University Vol.39 No.5 May 2010 · · 以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生的药物不良反应分析 1 1 1 1 1 1 1 1 2 赵玫，赵正党，史瑾，陈艳丽，李红，邹德玲，马淑梅，李晓东，赵传胜 （中国医科大学1.附属盛京医院心内科，沈阳110004；2.附属第一医院神经内科，沈阳110001） 摘要：目的 探讨以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生药物不良反应的危险因素以及可能的原因与机制。方法 对收集 到的单独或联合使用他汀类药物时发生药物不良反应的11 例患者进行汇总分析。结果 在骨骼肌不良反应肌酸激酶（CK）升 高方面，女性与男性患者发生率分别为67%和20% ；患者总体平均年龄超过65 岁，多同时合并其他疾病如高血压（73%）、糖尿 病（55%）；患者同时与他汀类伍用的药物种类平均多达5.6 种。结论 女性、老龄、多种药物伍用致药物间相互作用，是以他汀 类为基础的降脂药物联合应用发生药物不良反应的重要危险因素，发生机制可能为其他伍用药物对共通代谢途径的竞争性抑 制导致他汀类暴露增加继发肝脏与骨骼肌毒性。 关键词：他汀类药物；辛伐他汀；依折麦布；烟酸；不良反应 中图分类号：R541.4 文献标志码：B 文章编号：0258-4646 （2010）05-0349-03 Analysis of Adverse Effects from Statin-based Multi-drug Medication 1 1 1 1 1 1 1 1 ZHAO Mei ，ZHAO Zheng-dang ，SHI Jin ，CHEN Yan-li ，LI Hong ，ZOU De-ling ，MA Shu-mei ，LI Xiao-dong ， ZHAO Chuan-sheng2 （1. Department of Cardiology，Shengjing Hospital，China Medical University，Shenyang 110004，China；2. Department of Neurology ，The Frist Affiliated Hospi－ tal ，China Medical University，Shenyang 110001 ，China） Abstract ：Objective To investigate risk factors ，the possible reasons and mechanisms of adverse effects （AE）from statin-based multi-drug medication to lower serum lipid. Methods The clinical information was collected and analyzed from 11 patients who suffered from AE of statin monotherapy or combination of statin with other anti-lipid drug therapy. Results Regarding muscle AE of elevated creatine kinase （CK），the incidences were 67% and 20% in women and men respectively. The overall average age of the patients was over 65 years old， who always had combination of other diseases such as