医护人员感染SARS的发生原因和实践零感染的基本策略.pdfVIP

医护人员感染SARS的发生 Abstract fundamenta}caI．Ises ofzero infectlon the canbe e扣eIe，stfess feacbed协roug扫◇磅燃暖i◇j霸囊§《I囊辔鸶￡爨囊醺i黪嗡li囊-@i《}壤j缬蹙④囊爨；≤渤?誉￡参￡零尊{：=；遭瓣e÷÷Ⅺi；c：iokl；s o{f 0 u馆encyscientif磷m尊瀚g$me磅鼍雾套蟛j戮黪。黼≤j嫒麟囊磷i黪麴糍鳜j≤渗。铡添鬟蛰￡@嗔确秘溥嬲?鞠髌吲。 医务人员感染sARs引起医学界的广泛重视和社会各界 从表面上分析，感染是由于人的不安全行为(医护人员进 的同情。在2003年1月广东省sARs流行的初期医务人员感入sARs病区时没有严格的防护措施，工作中操作不当等)和 染率高达48％，进入流行高峰期的2003年3月，医务人员感工作环境的不安全因素(没有严格的区分污染区、半污染区和 染率为37％，即使到2003年5月中旬，该病初步在国内得到清洁区及通风不良)及物质的不安全状态(医疗设备出现故障) 控制，医务人员总感染率也在24％。医务人员单个或集体受到 等原因引起的，但是，通过深入调查分析发现，产生上述问题都 感染的情况频繁发生，引起医务人员紧张与不安，给人民的生 是由于管理上的严重混乱，医护人员违反医疗护理操作规程得 命、财产造成巨大损失，并带来严重的社会影响。本文运用系 不到及时的纠正；防护措施不到位得不到制止；环境的不安全， 统工程学理论和解放军第309医院成功救治200多例sARs缺乏有效的改进导致的。众所周知，sARs主要通过呼吸道飞 病人，70多天来150多名医护人员近距离接触治疗sARs病人沫和近距离接触进行传播，其中最重要的一个防护条件就是个 无一例感染的’J：作实践，试图找出形成医护人员感染的共性机 人防护和室内通风，而像这样一个明确的问题，人们却在不断 理和控制对策，以利于遏制医护人员受SARs病感染的趋势。 地犯着同样的错误。一方面我们赞颂医务人员勇于献身的精 1 医护人员感染SARS的影响因素 神，另一方面我们又应该强调做好个人防护。， 通过对近4个月来，对我国南方和北京一些医院医护人员 我国南方和北京一些医院的医护人员感染sARs病的疫 感染sARs疫情的剖析和对安全防护管理好的医疗单位(解放情不断，很重要的一个原因就是管理无序和不能严格地从管理 军第309医院)进行深入分析发现：医院是否发生医护人员感上找原因，没有真正地吸取医务人员遭受感染的经验教训，以 染sARs，不仅取决于人的不安全行为，物的不安全状态和防护致形成医务人员反复受sARs病感染的恶性循环，归纳起来有 环境的不安全因素，而且还存在着制约这3种因素的更重要的 以下特点： 管理原因(如图1)： (1)没有因地制宜地制定具体防范措施或防范措施不得力 及不能按期进行病房安全防护的改造和投入，导致医务人员感 染sARs事件不断发生。 (2)医护人员受SARS病感染的事情发生后，就事论事。没 有从管理上查找医护人员受sARs病感染的根本原因；不能明 确医护人员受sARs感染的责任，真正吸取教训。 (3)不能对造成管理缺陷或混乱的管理者们从下到上地进 行查处，只是用“会议贯彻会议、文