药物经济学和其在医院临床药学中的作用.pdfVIP

塾匡匡堂苤查至堂生箜垒鲞箜!!翅(王! ·29· 药物经济学及其在医院临床药学中的作用 朱解方(东莞市清溪医院广东东莞523660) [中图分类号]砌9r7．323[文献标识码]B 近年来，我国的医疗费用每年以30％的速度 分析中的结果却与质量密切相关，可以进行不同疾 增长，远远超出了国内生产总值10％左右的增长 病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物 速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活 经济学研究方法。 水平的提高。与世界其他国家相比，中国所面临的 1．2．4成本效益分析是一种成本和结果均以货 医疗问题要艰巨的多。一个最基本的事实是中国 币单位测量的经济学分析方法，但在卫生经济学以 拥有世界人口22％的人群，而其卫生资源却仅占 及药物经济学研究上的应用远远少于成本效果分 世界卫生资源的2％。中国农村人群的医疗问题 析‘2J。 就更为严重。如何控制医疗费用的迅速增长已引 2药物经济学及其在医院临床药学中的作用 起政府和公众的关注，合理使用药物，控制药品费 2．1用药物经济学指导医院临床药学服务随着 用过度增长已成为社会焦点问题之一。因此研究 我国药品管理体制的改革和城镇居民医疗保险制 有限的卫生资源的有效利用和最佳配置对中国更 度的实施，医院药学工作无论其管理模式或服务职 具有必要性和迫切性。药物经济学是研究卫生资 能将产生重大变化。药学管理从传统的保障供应 源配置的一门学科。本文简要介绍一下药物经济 型转向技术管理型，由被动服务转向主动服务，从 学的基本概念和在医院临床合理用药中的作用。 注重“药品”的管理转向注重“病人”合理用药管理。 l药物经济学的基本概念 医院药师的服务职能也由传统的“发药、配药、管 1．1药物经济学的定义药物经济学(Pha珊aco．理”转向临床药学和临床药师的服务职能。他们直 econornics，PE)是研究如何利用有限的药物资源接为病人提供咨询服务，参与用药决策，提供药品 (1illlitedres叫一℃es)实现健康水平最大限度的改善和和用药知识，监护用药后的疗效、不良反应和相互 提高(Ⅱ璩ximurIlhelthoutcomes)的科学。其英文阐述作用，保证药物治疗安全、有效、经济，最大限度地 0f resourcesin岫uSe 为：Econc抽cs alkat堍liIIlited 降低卫生资源的消耗。药物经济学正是将经济学 0f andot}lerhealtllcaretop】∞一 原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程， phannaceuticalplDducts duceIna)【im啪healthoutcome。具体地说，它是应用 通过优化治疗成本与效果的结构，使药物治疗达到 经济学等相关学科的知识，研究医药领域有关药物 最好的价值效应。药物经济学解决的问题是临床 资源利用的经济问题和经济规律，研究如何提高药 药学工作中的“经济”问题。所以，药物经济学应纳 物资源的配置和利用效率。它是一门为医药及其 入医院临床药学的服务项目，指导临床合理用 相关决策提供经济学参考依据的应用性学科nJ。 药‘引。 1．2研究方法药物经济学研究的方法主要有4 种：最小成本分析，成本效果分析，成本效用分析和 价值效应TDM是临床药学工作中一项非常重要 成本效益分析。 的内容，主要是通过测定血液或其它体液中药物浓 1．2．1最小成本分析是在临床效果完全相同的度，指定个体化给药方案，达到最好的治疗效果。 情况下，比较何种药物治疗，包括其它医疗干预方