糖尿病截肢临床特点.pdfVIP

·224· ．糖尿病周围动脉病变． 中国城市医院糖尿病截肢的临床特点 及医疗费用分析 王爱红许樟荣 纪立农代表中华糖尿病学分会糖尿病截肢率调查协作组 【摘要】 目的调查中国城市医院糖尿病截肢率、分析糖尿病截肢的临床特点、医疗费用及其 影响因素。方法对全国39家i甲医院2010年全年糖尿病截肢患者进行回顾性地调查，分析内容 包括人口学特征、糖尿病并发症、糖尿病足病的Wagner分级、截肢平面及转归、住院日及住院总费用 等。结果2010年39家医院共有1684例患者截肢。糖尿病足截肢者475例(28．2％)，占非创伤性 截肢的39．5％(475／1204)。475例糖尿病截肢患者男性65．9％，平均年龄(66±12)岁，平均糖尿病 病程(1304-94)个月，HbAlc水平8．9％4-2．4％。糖尿病截肢患者合并神经病变者为50．1％ 糖尿病截肢患者以Wagner4级患者最多，占50．3％，小截肢占67．5％，住院时间为33．0(24．0～ 155—46 138(16 45．0)d，住院费用为26 021)元。糖尿病病程、糖尿病慢性并发症、糖尿病足溃疡的 分级、截肢部位、截肢预后对住院时间及费用有显著影响。结论糖尿病截肢患者具有高龄、病程长、 慢性并发症多、血糖控制差、多数合并足部分坏疽、小截肢率高、一期愈合率低的特点；住院时间长，医 疗费用高。病程20年，合并有糖尿病神经病变、下肢动脉病变、肾病、视网膜病变，溃疡分级的增 加、大截肢及多次截肢的患者，住院时间显著延长，医疗费用明湿增加。 【关键词】糖尿病；足；截肢术；费用，医疗 Clinicalcharacteristicsandmedicalcostsofdiabeticswith atcentralurban in amputation hospitals ChinaWANG Zhang-rong，Jl with Ai一，m，培，XU Li—nong．onbehalf矿DiabeticsAmputationStudyGroup ChineseDiabe抛s Society，China Correspondingauthor：Jl厶一nong，DepartmentofEndocrinology，PekingUniversityHospital，Beijing 100044，China，Email：filin@bjm“．edu．cn To theclinical COSTSandits 【Abstract】Objective characteristics。medical explore influencing factorsindiabeticswith Thedataofdiabetic forthe of whole 2010at amputation．Methods amputation year 39central Class3A all were toa acrossChina unified municipal hospitats retrospectivelyanalyzedaccording ofdiabeticfoot protocol，includingdemographiccharacteristics，diabeticcomplication