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围手术期变化规律及其临床意义
心功能的关系，探讨其对心脏搭桥术后患者预后的意义，包括EuroscoR。E评分、术后是否发生房颤、拔除气管插管时间、
正性肌力药物剂量、是否放置IABP等的影响。
后是否发生房颤，是否放置IABP，以及术后正性肌力药物剂量等。采用Spearman相关分析、回归分析及受试者工作特征曲
线(rehfive characteristic
operating
后的关系。
结果本研究收集168例择期行OPCABG手术患者，测定指标信息完整，且符合前期的入选／排除标准。本文从围术期
血浆BNP浓度变化规律，血浆BNP浓度与术前心功能及心脏搭桥术后患者预后的关系等方面对入选患者进行研究。
1 围术期血浆BNP浓度的变化规律
浆BNP浓度的变化趋势也存在统计学显著性。
2 血浆BNP浓度与心功能的关系
差异具统计学显著性(P0．001)。
3 血浆BNP浓度与心脏搭桥术患者术后是否发生房颤的关系
发生房颤的危险。进一步调整年龄，性别，收缩压、心率、肝肾功能、术后当日多巴胺用量等因素后，这种关系仍具有统
计学意义，但再加入术后24dx时拔除气管插管及术后放置IABP等调整因素后，关系无统计学意义。采用ROC工作特征曲线
颇有较好的预测价值，ROC曲线下面积是0．621，P=o．020，95％可信区间为0．523-0．719。
4 血浆BNP浓度与心脏搭桥术患者术后EuroSCOILE评分的关系
素线性回归模型及进一步调整年龄，性别，收缩压、心率、肝肾功能、术后当日多巴胺用量、术后24dx时拔除气管插管及
时血geNP浓度每增加一个2019．2
Pg／dl(1个标准差)。使EuroscoRE评分增加o．435(P=0．020)。
结论本研究结果显示血≥-寝BNP浓度在不停跳冠脉搭桥术患者术后显著升高，术后24dx时达到高峰，然后逐渐下降，．
并且心功能不全患者。术前和术后的血浆BNP浓度均明显高于心功能正常者，提示血浆BNP浓度是反映左心功能不全的重
要指标之一。血浆BNP浓度对评价患者预后具有重要的临床价值，术后测定BNP浓度，对预测患者术后发生房颤屠有2定
意义，此外与EuroSCOILE鼢联合应用，对预测OPCABG患者的预后有着显著意义。
【关键词l脑钠肽；不停跳冠状动脉搭桥术；房颤；EuroSCOKE评允。
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