基于3D-DSA影像学数据脑动脉瘤三维有限元模型构建.pdfVIP

·228· 生国医!匝拯金挫经窆E挝医!匝坌金二=箜四厘全国岱麦太金迨塞逛缠 10．皮下血肿：同样由于患者手术前、中、后用抗凝血药物，术后又不能用止血药，易发生皮下血肿， 国内报道两组病例均有皮下血肿发生。本组1例皮下血肿，主要是强调术中每一步止血确实，术后颈 部伤口敷料外置细沙袋压迫止血1—2d，术后负压引流里常常只有10～15ml引流液。 CEA能有效地预防脑梗死，技术日臻成熟。在显微镜下进行该手术效果确实，安全性高，对提高患 者健康水平及生存质量有深远意义。与欧美发达国家相比，我国CEA开展较晚而且远未普及。主要 原因不是发病率不高，而是观念问题、认识不够。不仅相当数量病人认为不到万不得已不去手术，就连 许多临床医生也缺乏这方面的知识。所幸的是近年来全国各地大中城市逐渐将此项工作开展起来，并 已纳入国家“九五”、“十五”、“十一五”重大疾病防治项目，相信会在此领域有很大发展空间。 参考文献(略) 基于3D—DSA影像学数据的脑动脉瘤 三维有限元模型构建 刘磊 许百男 王芙昱 王君 曹向宇 研究发现血流动力学因素在脑动脉瘤的形成、生长、破裂等病理生理过程中起重要作用，同时通过 外科手术或血管内介入治疗改变脑动脉瘤血流动力学特征，即把不稳定血流动力学特征改变为稳定血 流动力学特征，从而减少动脉瘤的破裂概率，达到治疗不能完全夹闭或栓寒的复杂脑动脉瘤目的。因 此，正确分析脑动脉瘤的血流动力学特点对动脉瘤的稳定状态的判断和治疗方式的选择是十分必要 的。目前，脑动脉瘤血流动力学研究主要是应用工程学中的计算流体力学方法来实现的。其中建立准 subtraction 确而有效的动脉瘤三维有限元模型是其关键所在。本研究利用three—dimensionaldigital ANSYSll．0软件建立了较为理想的脑动脉瘤三维有限元模型，为其血流动力学研究提供了必要前提和 基础。 资料与方法 1．资料：选择脑动脉瘤患者l例，女性，年龄42岁，以突发头痛3天人院，CT提示蛛网膜下腔出 血，Hunt—Hess分级2级。三维重建软件MIMICSlO．0，有限元分析软件ANSYSll．O。 MEDICAL 2．3D—DsA容积成像数据采集：通过GE公司三维数字减影血管造影机应用GE sYSTEMs对对患者进行脑血管造影，获得动脉瘤容积图像，对瘤体冠状位断层分割(层厚0．2mm、分辨 率4096x2048)、以DICOM格式输出并转换成三维灰度光栅图像。 3．脑动脉瘤三维有限元模型的建立：应用DeUInspimn 手动分割相结合的处理方法，得到最感兴趣的部位。对图象进行三维计算，调用FEA模块的Remesh功 能，获取脑动脉瘤的面网格优化模型，最后，把重建模型以lis格式保存并输出。在大型有限元分析软 l 件ANsYs1．0中打开脑脑动脉瘤的lis文件，拾取所有面图元合成一个体图元，对实体定义单元类型 作者单位：l00853中国人民解放军总医院神经外科 生垦医咂迹金控丝窆E登匡蛭筮盒二=筮四届全国岱麦盔金盈塞堑绾 和实常数，赋予材料属性后进行体网格的划分，生成脑动脉瘤三维有限元模型。 结 果 建立的脑动脉瘤三维有限元模型具有良好的生物形态，细致逼真且与实体一致，可被任意旋转和 缩放并从不同角度观察。应用此模型能够进行生物力学中的流同耦合数值模拟，也可以利用快速成型 技术制造硅胶模型，用于动脉瘤体外循环实验。脑动脉瘤的三维重建数字化程度高，减少了对动物和 尸体解剖的依赖，是临床治疗和生物力学研究之间的一个重要桥梁。研究证明，MIMIcs软件对DSA图 像的编辑计算，结合有限元软件ANSYS的前处理功能，能够正确有效的建立生物有限元模型。 讨 论 要进行生物力学有限元分析首先要解决是模型问题，而建模是个难题。当前的建模软件很多，但 是由于解剖结构的复杂性，曲面的任意性，所以当前最高端的cAD软件也没有办法设计出符合需要的 解剖结构模型。另外一种方法可能是使用传统的逆向工程的方法，就是对真实的解剖结