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·154· Feb．2012 CITCM V01．24No．2 2气滞血瘀 糖尿病从瘀论治探析宰 精神刺激，情志失调，肝失条达，心气郁结，气机阻 滞，阻碍运行而致血瘀，即气行血行、气滞血瘀之意。 3气虚血瘀 李中南方朝晖张进军叶飞成 消渴病日久，阴损耗气则致气阴两虚。气为血帅， 安徽省中医院内分泌科安徽合肥230031 气行血行，若气虚运血无力，可致血流不畅而致血瘀。 4阳虚寒凝致血瘀 摘要 中医学自古就非常重视瘀血在糖尿病中的作用， 消渴病日久，阴损及阳致阴阳两虚，血宜温，温而通， 内经)《金匮要略《血证论等古典医籍对淤血致渴早有记 载。糖尿病血瘀证的病因病机主要有：热灼津亏致血瘀，气滞 阳虚则寒，寒则_IIIL凝而致血瘀。《素问·调经论》云：“寒 血瘀，气虚血瘀，阳虚寒凝致血瘀，痰湿阻络致血瘀，久病多 独留，则血凝泣，凝则脉不通。”即寒凝血瘀之意。 瘀，情志因素等。糖尿病活血化瘀法的应用原则：气虚血瘀当 5痰湿阻络致血瘀 补气活血行血；气滞血瘀当理气活血祛瘀；痰瘀者当化痰活血 过食肥甘。其性壅滞，易损脾胃，痰湿内生，脾胃受 散结；阴虚者当养阴活血；寒凝者当温经散寒，活血化瘀；痰瘀 损，气机升降失调则痰湿阻络，而致血瘀。 生毒者当化痰活血，清热解毒等。文章中简述了众医家对糖 6情志因素 尿病血瘀证及活血化瘀法的论述。提示我们应高度重视从瘀 《素问·生气通天论》指出：“大怒则形气绝，而血 论治糖尿病。 关键词糖尿病从瘀论治 菀于上。”糖尿病与生活节奏的加快密切相关，长期焦 躁或神经紧张的患者血糖不容易控制。加之糖尿病为 糖尿病血瘀证的理论渊源 终生性疾病，易导致患者情志改变，五志过极，日久化 火伤阴，煎熬津液，血为之黏稠，血行缓慢，日久成瘀。 中医学自古就非常重视瘀血在糖尿病中的重要作 7久病多瘀 用。在《内经》、《金匮要略》、《血证论》等古典医籍中对 《素问·痹论》指出：“病久入深，营卫之行涩，经络 瘀血致渴就有记载。如《内经·灵枢五变》日：“怒则气 时疏，故不通。”糖尿病为终生性疾病，不仅伤阴，而且耗 逆，胸中蓄积，血气逆流，宽皮充肌，血脉不行，转而为热， 气，甚至阴阳两伤，脏腑功能减退，血行迟缓，形成血瘀 热则消肌肤，故为消瘅。”指出气滞血瘀化热，伤津耗阴 证。[3、6】 可致消渴。《金匮要略》云：“病者如热状，烦满，口干烦 糖尿病血瘀