手法配合中药辩证治疗椎动脉型颈椎病158例疗效观察.pdfVIP

中国中医药咨讯中国中医药咨讯中国中医药咨讯 2011年2月上 第3卷 第4期 144 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 窑 窑 February 2011 Vol.3 No.4 手法配合中药辩证治疗椎动脉型颈椎病158例疗效观察 陈培龙 罗列波 王锡奕 陈绍典 广东 普宁 (普宁市中医院， ，515300) 。 【摘要】 目的：为了提高椎动脉型颈椎病(CSA)这一中老年人常见的慢性颈椎退行性改变的疾病的临床疗效 方法：运用 传统手法并从整体观念出发，将CSA分为肝阳上亢、气血亏虚和痰浊中阻3型加以辨证论治。结果：治疗CSAl58例，治愈98 占 占 占 例， 62.03％；好转52例， 32.91％；无效8例， 5.86％；有效率94.94％。结论：手法配合中药辨证治疗CSA有明显的治疗 效果 【关键词】椎动脉型颈椎病；按摩疗法、中医药疗法 1 临床资料 正，再用两拇指指腹自上而下轻推两侧颈肌和棘上韧带和 1.1 一般资料 158例CSA均为门诊病例，其中男67例， 棘间韧带以理顺筋络。 女91例；年龄最小33岁，最大73岁，平均58岁；病程最短 2.2 (1)肝阳上亢型：治法：平肝潜阳、活血通络。方用天麻 最长 。 钩藤饮加减。药用：天麻9g，钩藤 12g，石决明(先煎)20g，牛 为3个月， 11年 1.2 诊断标准 按照国内CSA诊断标准[1]，颈椎X线摄 膝lOg，黄芩 12g，栀子 12g，杜仲 12g，桑寄 15g，鳖甲(先煎) 片、CT确诊，部分病人经颅多普勒超声(TCD)检查椎-基底 20g，川芎9g，夜交藤 15g，丹参30g，老茶树根30g。(2)气血 动脉血流状况。 亏虚型：治法：益气养血、健脾升阳。方用归脾汤加减。药用： 1.3 辨证分型标准 黄芪30g，太子参 15g，白术15g，当归12g，龙眼肉20g，酸枣 头胀痛，恶心呕吐，每因烦 仁30g，木香lOg，升麻lOg，陈皮lOg，柴胡lOg，川芎9g，丹 (1)肝阳上亢型：眩晕，耳鸣， 劳或恼怒而加重，可有猝倒，面色潮红，急燥易怒，项背疼 参30g，老茶树根30g。(3)痰浊中阻型：治法：涤痰化浊、健脾 ，舌红，苔黄，脉弦。 和胃。方用半夏白术天麻汤。药用：法半夏 10g，白术15g，苍 痛，少寐多梦，目赤，口臭，便秘溲赤 (2)气 血亏虚型：眩晕，恶心呕吐，动则加剧。劳累即发，可有猝倒， 术20g，天麻9g，茯苓30g，陈皮20g，竹茹lOg，煅牡蛎(先煎) 面白少华，发色不泽，心悸气短，项背疼痛，神疲懒言，舌质 25g，党参 10g，川I芎9g，丹参 20g，老茶树根30g，大枣5 ，脉细弱。 ，可有猝 枚，生姜lOg为引。 淡，苔少或厚 (3)痰浊中阻：眩晕，头重如蒙 倒，倦怠，胸闷恶心，呕吐，少食，多寐，项背疼痛，舌胖，苔浊 以上诸药用水煎，分2次温服，每天