针刀治疗颈源性脑供血不足机理探讨.pdfVIP

2011International Communication 35thanniversaryawards 247 AcupotomologicalAcademicandAcupotomological ceremony 201 1年国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第三卷 5讨论 A适应症和禁忌症：我们认为以下几个情况适合应用本法进行治疗：①初次发病，病程短者， 未长时间经过正规治疗者；②病期较长，但症状体征较轻，能坚持工作者；③诊断明确者；④50 岁以上，不参加体力劳动者；⑤久坐发作，休息活动后好转，能排除骨性椎管狭窄者；⑥合并其 他脏器病变已稳定，不宜开发手术者；⑦寰枕间隙变窄或消失、病情顽固长久者。而以下几种情 况应该禁用或慎用本法：①孕妇、严重心脏病、活动期肝炎；②神经损害严重，尤其是大小便功 能障碍者③凝血机能不全者和治疗部位有感染病灶者；@叫板型患者；@精神失常不予配合者。 B机理探讨与展望：颈源性脑供血不足，即长时间低头工作、缺乏运动、注意力集中，静态 张力增强，引发颈后项韧带劳损，局部血循堵塞，使项部肌肉缺血变性、挛缩导致寰枕筋膜缩短、 变厚、变硬至枕寰间隙消失或变窄，．挤压椎动脉变形变扁、供脑血流减少，造成颈源性脑供血不 足之症，出现一系列脑供血不足的诸多症状，长期内服药物和按摩、理疗无效。当诊断明确后， 采用针刀松解项枕部诸肌群和寰枕筋膜起止点之后，辅以手法调衡治疗，使项韧带、寰枕筋膜血 循增加，从而使筋膜变软、延长继而恢复弹性，解除对通过其间的椎动脉的挤压，即可恢复对脑 的血供，从而治愈颈源性脑供血不足之顽症。该类疾病即非药物能解决，项部传统手法无法深达 枕骨大孔之边沿松解；开放手术危险性大、效果不佳。故采用微创针刀治疗该病，能解除根本， 效果可靠。该方法是非药物绿色疗法，对人体无害，社会病源广泛，值得推广应用，让更多的患 者了解该方法，早日接受治疗，解除痛苦。 参考文献 l 国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准．南京：南京大学出版社，1994．139 2朱汉章．针刀医学原理．北京人民卫生出版社，2002．718． 【36】针刀治疗颈源性脑供血不足的机理探讨 陈明涛陈晓东崔秋风吕合群 (北京汉章针刀医学研究院河南省临床进修科研基地新密市针刀医学研究所452370) 【概述】 一般来说，仅有少数颈椎病患者需要进行手术治疗，大多数患者可在手法、药物治 疗无效后，应用微创器械小针刀治疗，可取得理想疗效． In afew cervical inthe spine Acupotomegeneral，onlypatientsrequire surgery,mostpatients invasivetreatmentofsmallneedle-knifedevicecallachieve therapy,theminimally practices，medical effect． thedesired 针刀医学依据软组织损伤后所引起的颈椎骨关节的微小移位，将颈椎病分为十三种类型。现 以颈椎侧方移位型颈椎病为例，探讨机理如下：由于一侧的上颈段椎周软组织急、慢性损伤后， 引起软组织间的粘连、疤痕、挛缩等病理变化，牵拉环椎水平位向一侧位移，因而卡压和牵拉通 过枕下三角内椎动脉、枕大神经、枕小神经及颈上交感神经节，可导致椎动脉型颈椎病和交感神 经型颈椎病等的临床表现。颈椎张口位x线片可见齿状突位置正常，寰椎间隙不对称，患侧宽， 健侧窄。又如钩椎关节旋转移位型颈椎病，是由于附着于第2—7颈椎的软组织急慢性损伤后，所 形成的粘连、疤痕、挛缩牵拉相应的颈椎椎体沿垂直轴在水平面上的左右旋转移位，当旋转引起 椎间孔位移时，即可压迫通过其间的神经，引发神经根型颈椎病；当旋转引起颈椎横突孔位移时， 可压迫或扭曲通过其间的椎动脉，引起椎动脉型颈椎病，而出现脑供血不足的各种临床症象。 中华中区16学套针刀医学分会弟十届年会 201l International Acad