中医老年病病理特点及治疗法则探讨.pdfVIP

·19· 者称之为痰，较清稀者称之为饮。痰饮为病，无处不在；阻滞 排泄，堆积体内，毒害机体，从而加重气血失衡，形成恶性循 经脉，可影响气血运行和经络的生理功能：停滞于脏腑，则可 环，最后脏腑功能衰竭直至死亡。可以说瘀血是导致衰老的因 影响脏腑的功能和气机的升降。临床上，老年人常见眩晕、气 素。研究表明：老年人存在着血液循环和微循环障碍、血液黏 急、咳喘、肢体麻木、嗜睡等，多为痰邪所致。 稠度异常、纤维蛋白原增高、血小板黏附性及聚集性增强等情 瘀血是指体内有血液停滞．包括离经之血积存体内或血 况，呈现一种微血栓状态，而这些也是瘀血的特殊表现，有些 运不畅、阻滞于经脉及脏腑内的血液。瘀血是疾病过程中形成 改变已成为瘀血的辨证诊断标准。这也说明瘀血与老年病存在 的病理产物，又是某些疾病的致病因素。瘀血形成之后，不仅 着密切关系。活血化瘀中药方不仅用于治疗许多老年病且疗效 失去正常血液的濡养作用，而且反过来又会影响全身或局部血 明显，而且能改善衰老症状，也能明显改善老年人的微循环状 液的运行，产生疼痛、出血或经脉壅塞不通，内脏发生症积， 态，具有延缓衰老的作用。 以及产生“瘀血不去、新血不生”等不良后果。瘀血内阻可以 2老年病发病特点 造成由瘀致衰，它渊源于《黄帝内经》，如《素问·灵兰秘典 由于老年人体虚，阳气衰减，气血不足，适应能力下降， 论》记载：“主不明则十二官危，使道闭塞不通……。以此 情志易于波动，饮食较难适宜调理，加之社会环境等等因素， 养生则殃”。“使道”即血脉，明确指出血脉不通有碍养生长 使老年人具备发病的主观、客观条件，而易于发病。又因正气 寿。华佗认为劳动能使“血脉流通。病不得生”，并创立“五 衰弱，祛病能力不足，所以发病之后自然痊愈的较少，而病邪 禽戏”，以行气活血，养生长寿。清代土清任认为瘀血内阻是 向里传变、深化发展的较多，因本身阳气偏虚多，故传罩深化 诸多疾病及衰老的原因。 中又以寒化伤阳为主，热化伤阴为次。年迈体弱，新老病交 近年来，专家们对瘀血内阻引起衰老的问题日益重视， 并，因而发病过程中的隐匿波动状态更为常见。因此，老年病 并成为一大学说。这一学说的提出，丰富了中医衰老理论，同 往往具有如下特点： 时打破了以往因虚致衰一统天下的格局。引起瘀血内阻的原因 1．1 发病多表现为缓慢过程，往往缠绵难愈，经年反复，逐 很多，在衰老方面造成瘀血内阻的毛要原因有：①气虚血瘀： 渐加重而告终。 老年人正气不断消耗。气虚无力推动血液，血液滞而不行， 1．2病变以退行性变为主，表现为形体脏器的功能衰减、退 内停而成瘀血：②气滞血瘀：老年人由于多种原因，常有七 化。 情内伤、郁闷善感的情况，气机抑郁不舒、血液滞而不行。则 1．3往往具有多脏同病的情况，如脾肾两虚、心肺两虚或一 瘀血内停；⑨肾虚血瘀：人体进入老年，肾气已虚。肾的生理