【论文】居民健康档案的综合应用分析.pdfVIP

694 ·管理 ·教育 ·教学 · Janua~2013，Vo1．11，No．3 居民健康档案的综合应用分析 洪 建 杨俊芳 林晓光 舒 建 (1重庆市江津区中山镇卫生院，重庆402260，2重庆市江津区疾病预防控制中心，重庆402276) 【摘要】随着居民健康档案建设工作的全面铺开，档案 内容的更新深化，为了解决 目前普遍存在的 “死档案”、 “信息孤岛”现象，笔者通 过分析居民健康档案建立及应用当中存在的问题，在结合多年的实践体会，总结出了综合应用居民健康档案要具备的前提条件，列举了档 案多方 面的应 用。 【关键词】居民健康档案；应用；分析 中图分类号：R194．3 文献标识码：A 文章编号：1671-8194(2013)03-0694-02 居民健康档案，又称居民健康记录，国外称ResidentHealth 料不能及时更新与添加，只能反映当时社区居民的健康状况，对慢性 Record，是指与个体健康有关的更广义的信息资料。健康档案应包 疾病的追踪、随访所产生的数据不能及时输入，形成死档。 括：个人健康档案 (包括患者个人的基本资料，健康问题目录，病情 2-3居民健康档案管理不规范 流程表，问题描述及进展记录，周期性健康检查，转、会诊和住院记 目前，部分医院对建立的居民健康档案没有设置专人负责管理， 录，预防性记录，慢性病患者随防记录，化验及辅助检查记录)、家 也没有建立有效可行的查档方法，导致虽建档但使用率低的结果。 庭健康档案 (包括家庭的基本资料，家系图，家庭评估资料，家庭主 3居民健康档案综合应用的前提条件 要问题目录，问题描述和家庭成员的个人健康档案)和社区健康档案 3．1加强对卫生院及村卫生室医务人员的健康档案相关知识培训 (包括社区基本资料，社区卫生资源，社区卫生服务状况，社区的 首先要加强各级各类人员对健康档案的意义和作用的培训。其次， 健康状况)…。纸质档案和电子档案是其构成部分，纸质档案有真实 在开展信息化管理地区，还需要卫生院医务人员掌握计算机应用知识、 的原始性、无法替代的凭证性、内容材料的隐私性、持久稳定的安 居民健康档案管理软件的使用；村卫生室建立各种网络平台：QQ平 全性、提取利用的直接性和重要性 J；电子档案有使用方便，传输便 台、飞信平台等数据传输平台，同时指定专人负责对各种档案信息的上 捷，容易更改等优点，两者缺一不可，构成统一的整体。因此，对居 报工作。最后，还要对专、兼职人员进行健康档案管理制度的学习。 民健康档案这种连续的、综合的、个体化的记录居民健康信息的系统 3．2争取政府对居民健康档案的连续投入及加强专项资金的充分使用 文件的综合运用分析有着重要的意义。 国家和地区的投入是居民健康档案高效管理的重要保障，而合 1居民健康档案建立存在的问题 理、有效的利用专项资金则是确保健康档案质量及数量的有效方式。 1．1居民健康信息采集困难 随着国家对医疗体质改革的不断深入，对医疗服务的投入也在不断的 由于居民健康档案信息具有人身专属性、敏感性、安全保密性等 增多，而在部分地区，筹资和补偿机制不完善还是居民健康档案管理 特性，造成居民健康信息的采集过程受到巨大的挑战。并且，流动人 面临的不可回避却又迫切需要解决的问题，因此，确保资金投入的连 口的流动性、隐蔽性、复杂性在带来一系列管理问题的同时 也给居 续性、长期性是档案规范使用的有力保障。 民健康档案的建立带来了压力。 3-3建立区域化或国家的网络数据管理平台 1．2居民健康档案建档瓶颈 随着居民健康档案建立的深入以及对居民信息共享的要求，使得 根据国家出台的 国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) 要 对网络管理平台的需求越来越强烈，居民电子健康档案 (HER)应运 求，居 民健康档案是对