易瑞沙二线治疗晚期肺腺癌临床观察.pdfVIP

齐齐哈尔 学院学报 2010年第 31卷第 1期 · 37 · 易瑞沙二线治疗晚期肺腺癌的临床观察 杨 慧 黄海欣 李桂生 【摘要】 目的 观察 易瑞沙二线治疗晚期肺腺癌 的疗效及安全性 方法 2O例放化疗失败 的晚 期肺腺癌 患者每 日口服 易瑞沙 250mg，治疗 3个月后 ，观察症状变化 、治疗效果和不 良反应 。结果 全 组 2O例病例，CR1例 (5 )，PR7例 (35 )，SD6例 (30 )，PD6例 (30 )，有效率 (RR)为 4O ．疾病控 制率为 (DCR)70 ，中位缓解 时间4个月，肿瘤进展 时间(TTP)5个月，中位生存 时间(MST)10个月。 毒副反应主要为胸面部丘疹及色素沉着、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、皮肤干燥 。结论 易瑞沙治疗放 化疗失败的晚期肺腺癌疗效好 ，毒副作用小，患者的耐受性及顺从性好。 【关键词】 易瑞沙 晚期肺腺癌 药物治疗 肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，病死率高，其 中非 2 结果 小细胞肺癌 占8o 以上 ，7O％～8o 的患者发病时已为晚 2．1 症状 服药 3个月后 ，14例患者咳嗽、胸 闷、气短及精 期，系统手术、化学治疗及局部放射治疗 的综合运用虽可使少 神状态有不同程度好转 ，4例胸痛程度减轻 。2例头痛改善。 部分患者暂时缓解症状 ，缩小肿瘤 ，但对提高生存期帮助有 6例 患者症状无改善。 限。经 Meta分析 ，晚期非小细胞肺癌采用 以铂类为基础联 2．2 近期疗效 服药 3个月后复查 CT，CR 1例 ，PR7例 ， 合第三代细胞毒药物 ：长春瑞滨 、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨 SD6例 ，PD6例 ，RR为 4o ，DCR为 7O 。肿瘤进展时间 的治疗有效率为 2O％～4o ，中位生存期 8～10个月，1年生 (TTP)5个月 ．中位生存时间(MST)10个月 ，中位缓解时间 4 存率 35 ，且骨髓 的抑制毒性Ⅲ～Ⅳ度在 35 左右{。临床 个月 。CR 1例来 自双肺 并恶性胸腔积液 的患者 。吸烟患者 上部分患者常因惧怕化疗或不能耐受化疗而终止治疗 。分子 中无 CR病例 ，其 中2例 PR，2例 SD，3例 PD。非吸烟患者 靶向药物中的表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂的应用为患者 中 1例cR，5例 PR，4例 SD，3例 PD。男性患者 中无 cR病 例 ，3例 PR，2例 SD，3例 PD。女性患者 中 1例 CR，4例 PR， 带来了希望，易瑞沙作为其中的代表药物最先在临床得到应 4例 SD，3例 PD。见表 1。 用 ，其在改善非小细胞肺癌的疗效、生存期和生活质量上的优 表 1 临床特点及疗效评估 势已初露端倪 。我们应用分子靶向药物易瑞沙治疗 20例放 化疗失败 的晚期肺腺癌患者 ，收到了较好的效果，总结情况如 下。 1 资料与方法 1．1 一般 资料 我们回顾性分析 了2006年 5月 ～2008年 1 月我科共 收治 2O例晚期肺腺癌 患者 ，其 中男 8例 ，女 12例 年龄 33～67岁 。吸烟 7例 ，均 为 男性 。按 照 UICCTAM 2．3 毒副作用 】2例 出现胸面部不同程度的皮疹及色素沉 1997年分期标准 ，均 为 ⅢB或 I＼』期 (其 中Ⅳ期 19例 ，占 着 ，占6O ，2例出现腹泻 ，占10 ，2例出现恶心、呕吐、食欲 95％)，12例女患者及 1例男患者均不吸烟 。其 中双肺转移 减退 ，占1O ，1例 出现皮肤干燥 ，占5 ，4例患者无任何不 并恶性胸腔积液 1O例 ，双肺 、肝转移 3例 ，双肺 、脑转移 2例 ， 良反应 ，占2O 。全部病例检查血常规、肝 肾功能、心 电图正 双肺 、骨、浅表淋巴结、