麻黄碱在老年高血压患者无痛胃镜检查中的临床应用.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2007年 11月 医 之 岔 曩j曩曩莹_≯季≯毒鹫誊!0童÷≯一薯i≯÷第4卷 第32期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 誊曩 糍 彭 曩 参 蓦 蓦 ∥ 蓐∥ 善∥誊髫 髫 誊 麻黄碱在老年高血压患者无痛 胃镜检查 中的临床应用 赵 向阳 溧水县人 民医院(江苏 澡水 2l1200) 【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2007)32—0130—02 【摘要】目的 对比观察小剂量麻黄碱、异丙酚、芬太尼配伍使用与单纯使用异丙酚、芬太尼对接受无痛 胃镜检查的老年高血压患 者血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、氧饱和度(soo：)的变化，探讨麻黄碱减少异丙酚、芬太尼对呼吸、循环 系统的影响的可行性。 方法 76例拟行胃镜检查的高血压病人，年龄65～80岁，均无严重心肺功能衰竭及心律失常。检查前行心电图、血压检查，心率均在 60～100~K／min之间，血压均控制在 (160—100)／(100—70)mmHg范围内。将 76例患者随机分成2组，每组38人，A组 (观察组)：异 丙酚 +芬太尼 +麻黄碱组，B组 (对照组)：异丙酚 +芬太尼组，二组患者 胃镜检查均为同一人操作，分别对 2组患者的SPO BP、HR、R 等进行监测，并对检查结束后患者的反应进行评价。结果 ①2组患者检查前BP、HR、R、SpO：无显著性差异，(P0．05)A组(观察 组)：检查中，检查后 BP、HR、SpO2与麻醉前无明显下降，比较无显著性差异 (P0．05)；B组 (对照组)检查过程中BP、HR、R、SpO，与 检查前、后相比较有明显下降，尤以收缩压下降显著(P0．05)。②2组患者均顺利完成 胃镜检查，检查结束后均不能回忆检查过程． 无任何不适。检查清醒后头昏、头晕、乏力等不 良反应，观察组较对照组明显减少，有显著性差异(P0．05)。 【关键词】麻黄碱 异丙酚 芬太尼 胃镜检查 老年人 高血压 异丙酚、芬太尼用于无痛 胃镜检查因不 良反应少、副作用小 ， 2 结果 给老年高血压患者提供了一种安全、舒适的胃镜检查方法，又能 2．1 两组均能顺利完成 胃镜检查，检查过程中均能达到5～6级 消除患者的焦虑和恐慌心理，现已广泛用于临床。但对循环系统 镇静状态(RAMSAY分级法)。检查结果后询问患者均不能回忆 抑制较为明显，检查后患者头晕、头 昏、乏力等不 良反应发生率较 当前的检查过程，也无任何不适。对照组检查过程中的收缩压、 高。我们在参阅了大量有关小剂量麻黄碱与异丙酚、芬太尼配伍 舒张压 、心率均有不同程度的下降，尤以收缩压下降明显，与检查 使用能减轻药物对循环系统的抑制作用文献的基础上，在老年高 前、检查后比较有显著性差异(P0．05)，SpO：也略有下降，但与 血压患者无痛 胃镜检查中尝试小剂量麻黄碱与异丙酚、芬太尼配 检查前后相比较无显著差异，P0．05。而观察组检查中的收缩 伍使用，取得了较为满意效果，现报告如下： 压、舒张压、心率等与检查前后变化不明显，无显著性差异(P 1 资料与方法 0．05)，见表 1。 1．1 一般资料 选择2004年7月～2006年 10月间拟行 胃镜检 2．2 两组患者的不 良反应程度指标比较 二组病人检查过程中 查的64～80岁老年高血压患者76例，年龄64～80岁，平均年龄 均无恶心、呕吐，少数患者有咳嗽、躁动、呃逆。对照组 1例因心 72．24岁，其中男52例 ，女24例 ，所有患者检查前均无严重的心 动过缓出现早搏 ，给予阿托品0．5mg，静推后心率达60~／min以 肺功能衰竭及心律失常，