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二组经统计学处理表明其差异有显著性意义(P(O．05)，表明琥珀敛疮膏较生肌玉红膏在 缩短腐脱，生肌和愈台时间方面为优。 2．6不良反应 在观察过程中，治疗组无一例出现过敏反应，治疗前后肝肾功能及三大常规变化经统 计学分析无显著性差异(Po．10)。丽在使用生肌玉红膏时，发现了2例用药后导致过敏性 皮炎的患者。 2．7讨论 慢性溃疡是皮肤、疮疡科的疑难病，多发病。因其疗程长，疗效差， 严重影响患者的 生活和工作，历来为皮肤疮疡科的重要研究课题。祖国医学认为，慢性溃疡的病理基础是： “腐肉不尽，新肉不生”。《外科精义》指出：“若破渍之后，即贴温肌生肉药膏，要逐臭腐， 排恶汁，取死肌，生良肉，全籍膏剂之力也”。因此， “腐去肌生”是慢性溃疡向愈的规律， 适时运用去腐生肌膏药，可以促进溃疡的好转与愈合。现代医学认为， 治疗溃疡时，必须彻 底清除坏死组织和死骨， 搔刮窦道内壁，并以迨金氏液、双氧水、n一糜蛋白酶冲洗或灌注， 其方法与中医去腐生肌药膏的运用可谓殊途同归。琥珀敛疮膏由琥珀、藜芦、蓖麻油、蟾蜍、 乳香、没药、自芨、白芷、血竭等九味药物组成。方中琥珀一味，《本草拾遗》谓“止血生肌， 合金疮”，有资料报道， 治疗慢性溃疡，能使肉芽过剩部分退平，上皮细胞向中心生长，伤 口易于愈合，为本方主药。藜芦苦辛、寒，主恶瘫杀诸虫毒，去死肌，血竭、蓖麻仁，蟾蜍， 制乳没具有活血定痛，煨脓败毒之功，白芨、自芷敛疮燥湿、去腐生肌。全方共奏解毒活血， 燥湿敛疮、提脓去腐、生肌收口之功，体现了慢性溃疡“腐去肌生”的根本治疗规律。通过 对琥珀敛疮膏的临床疗效优于生肌玉红膏，其治愈率为54％和6麟，对慢性溃疡有明显的修复 作用，并能显著缩短溃疡的愈合时间：在对渗出、红中、流脓等慢性溃疡主症的治疗作用明 显优于生肌玉红膏；且不含汞、铅、砷等剧毒重金属离子，无明显副作用，对肝、’黝能亦 无损害，临床应用无中毒或过敏之忧。 通过实验研究发现，琥珀敛疮膏对家兔实验性溃疡具有促愈合作用，缩短溃疡愈合时 间，减轻炎性细胞浸润，促进上皮细胞增生。说明琥珀敛疮膏确有明显的生肌收口作用，是 一种具有广泛应用前景的新型治疗慢性溃疡纯中药外用制剂。 内外并重治疗糖尿病肢端坏疽33例疗效观察 上海中医药大学附属曙光医院樊建开王耀萍 ， 1．临床资料 ■～。 l‘l一般资料全部病例均符合脯。糖尿病诊断标准，为II型糖尿病。男20椤j，女量 一。! 2 1．2临床分型分级参照中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的 一? 1 。、 | ze 鍪霪毒习 ． 分别有l_3节足趾缺损，1侧已做一侧小腿截肢。坏疽诱因：6倒为足部皮肤外伤或烫伤后 破溃。其余无明显诱因。 1．3合并症26例患者有一种以上合并症，合并高血压者8