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一、目标与途径 1、考试：手段还是目标 2、香港公立医院与私立医院 3、农业学大寨 4、美国火车三等车厢 5、茅于轼：廉租房不设室内卫生间 6、法国首次雇佣合同 供方提供专家服务： 专家服务 信息不对称 消费者代理人 委托——代理问题 道德风险 逆向选择 供求关系难以测定 科学技术的发展永无止境 对生命和健康的期望永无止境 不同支付方式的效果比较 完全通用的最优模式是不存在的。需要区别不同类型的医疗服务，对不同支付方式组合使用。 （四）以资源为基础的相对价值标准制(RBRVS) 基本内容是：根据医疗服务中投入的各类资源成本，计算出医生服务或技术的相对价值或权数；应用一个转换因子把这些相对价值转成收费价格。 非常难管理 难管理 容易管理 很容易管理 非常容易管理 容易管理 容易 很好 良 良 差 良 差 好 很差 好 非常好 良 非常好 良 好 按服务项目付费 按病种分类付费 总额预算 定额预算 按人头定额付费 工资 以资源为基础的相对价值标准 管理 服务质量 费用控制 支付方式 * * （二）运行分析 1、设置个人账户的出发点及其运作方式 出发点：追求对医疗资源的最优使用 个人账户上的资金是个人的财产，它本质上是一种储蓄，而不是真正意义上的保险。 运作方式： （1）个人账户的缴纳率根据年龄不同，占工资