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第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 临产孕妇凝血功能检测的临床意义 侯瑛 鄂尔多斯市中心医院检验科(017000) 为了探讨妊娠晚期孕妇血液中凝血功能的状况及凝血功能检测对孕晚期患者的临床指导意义。 Tr、FIB值进行了检测，并对检测结果进行比较，报告如下： 材料与方法 1．检测对象： 实验组：1756例我院住院待产的妇女，孕期大于38周，心、肝、肾功能正常，无其它合并症， 年龄2243岁，平均23岁。 对照组：我院门诊就诊女性，选择心、肝、。肾功能正常，无凝血机制异常及血液系统疾病，未 怀孕女性570例，年龄19-42岁，平均24岁。 2．仪器与试剂： 均为该仪器公司配套产品，质量可靠，每天用质控品进行室内质控。 3．标本采集与处理：用专用血凝真空管(109mmol／L枸橼酸钠溶液1：9抗凝)，采取临产孕 (APl_r)纤维蛋白原(FIB)凝血酶时间(TT)在采血后2小时之内测定完毕。 结果 计算出各组的X．a：S，采甩t检验分析结果 表l 实验组与对照组PT-INRAPTT、TT、TIB测定结果比较(i士S) 讨论 正常机体内凝血与抗凝血呈动态平衡，凝血活性增强或抗凝血活性减弱，均会使这种动态平衡 失调，导致高凝状态。 妊娠是妇女的一段特殊生理过程，机体的各项指标会有所变化，以利于胎儿的生长和娩生。凝 血四项分别反映的是外源凝血系统，内源凝血系统，抗凝系统及纤溶系统的功能。妊娠妇女特别是 临产孕妇，凝血因子均有不同程度增加，纤溶系统也发生改变，纤溶活性降低。机体的这种改变使 血液处于高凝状态，且产妇在分娩过程中极易释放组织因子，激活凝血途径，可引起凝血功能障碍 而诱发DIC，严重威胁孕产妇生命安全。 FIB值高于对照组，也存在显著性差异(PO．05)。临床孕妇PT明显缩短，提示血凝呈高凝状态倾 向，可能与凝血因子II、V、Ⅶ、X等增加有关：APTr明显缩短，可能与凝血因子Ⅷ、Ⅸ、X、 Ⅺ等增加有关；TT明显缩短，可能与纤溶活动有关；FIB升高，与血浆纤维蛋白原的含量增加有 ·486· 第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 关。这些因素在正常分娩过程中对产后有效止血起到了至关重要的作用。 综合以上分析，高凝状态对于维持纤维蛋白沉积于动脉以及子宫壁和胎盘绒毛间是必要的，这有 助于维持胎盘的完整性，也有利于在分娩过程中和产后迅速止血，有效地防止大出血。但高度高凝者 易发展为妊高征，如治疗不力，易合并DIC，危及母婴生命，为防止产妇发生意外，在产前及产中及 时动态监测PT、APlT、TT、FIB及血小板等相关指标，对临床上选择适宜的生产方式，以及预测、 预防和治疗产妇异常出血量十分必要的，这对保护母婴健康及对提高产妇及婴儿生活质量有重要意义。 98株铜绿假单胞菌的分布及药敏结果分析 张晓燕1杨凤琴2张丽平1 l包头医学院第二附属医院2包头市石拐区医院(014030) 目的探讨我院铜绿假单胞菌感染分布情况及对11种抗生素耐药性分析，为指导临床合理选 用抗生素提供依据。 方法将分离培养的细菌用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡确诊的98株铜绿假单胞菌，记 录其感染部位。标本来源：采用K-B法对11种药物进行耐药性统计分析。 来自于伤口分泌物；药敏结果显示铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林／舒巴坦、头孢 呋辛、复方新诺明具有较高的耐药性，而对阿米卡星、头孢唑林吡肟(马斯平)、环丙沙星、哌拉 西林具有较高的敏感率。 结论铜绿假单胞菌感染以上呼吸道为主，可引起多部位感染，它对多种抗生素具有较高的耐 药性，因此应加强药物检测，指导临床合理用药。 385例肌酸激酶同功酶异常结果的分析 王育民董莉王美英 内蒙古医学院附属医院检验科(010059) 目的探讨出现CK-MB(肌酸激酶同功酶)异常结果的原因。 方法采用速率法测定CK(肌酸激酶)、免疫抑制法测定CK．MB。 自身免疫系统疾病患者、白血病患者、反复输血者。 结论CK．MB异常结果的出现是方法学原因