抑郁症病人血清体液免疫指标随病期变化.pdfVIP

2010．10·枣庄 山东省医学会精神医学分会学学术会议资料汇编 抑郁症病人血清体液免疫指标随病期的变化 董继承张少丽缪竟城 青岛市精神卫生中心 【摘要】目的本研究探讨急性期和缓解期抑郁症病人血清中体液免疫指标免疫球蛋 法：住院的抑郁症患者18例；急性期和缓解期均用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分，并 在两期的清晨空腹抽取静脉血5ml，及时离心后，用酶联免疫吸附法对各项免疫指标的水平 进行吸光度及浓度的检测。结果：缓解期抑郁症病人血清中的免疫球蛋白IgA、IgM和补体C3 水平低于急性期，免疫球蛋白IgM的水平差异有统计学意义；而免疫球蛋白IgG和补体C4则正 好相反，缓解期高于急性期，但水平差异不具有统计学意义。结论：抑郁症病人血清中体液 免疫指标会随病期发生变化，抑郁症的病情变化与免疫系统的功能变化有关。 【关键词】抑郁症，免疫指标，病期 疫系统功能异常。大量研究认为，应激性刺激能影响免疫相关障碍的发生。同时有研究认为 重性抑郁障碍比应激对免疫系统的影响要更显著。国内外有许多研究报道精神分裂症患者血 清中免疫球蛋白及补体含量异常。但罕有人研究抑郁症患者体液免疫的变化情况，尤其是免 疫球蛋白和补体。为探讨体液免疫异常在抑郁症发病过程中的作用，本研究通过用酶联免疫 进行研究，探讨抑郁症病人病期与各项体液免疫指标的相关性，进一步明确抑郁障碍与免疫 系统的关系，为抑郁症的病因、诊断和治疗提供更多的方法和证据。 对象与方法 一、研究对象 (一)入组标准： ／监护人)签署知情同意书，表示他们理解了本研究目的，了解研究的必需程序，并愿意参 加研究。5无严重躯体疾病及免疫系统疾病，女性为非月经期、非怀孕期和非哺乳期，1年内 未接受过预防接种及影响免疫功能的药物治疗。 (二)病期划分及分组：汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥20分的病人为急性期组； 减分率≥50％[减分率=(基线分一评定时分值)／基线分]的病人为缓解期组。 二、调查内容和方法 病人在入院当天和治疗过程中(每周一次)均由两位经过正规培训的临床医生用汉密 0．85。并在入院第二天和进入缓解期的第二天清晨空腹抽取静脉血做免疫指标的检测。 117 山东省医学会精神医学分会学学术会议资料汇编 2010．10·枣庄 (一)、问卷测试 1、一般情况问卷：问卷收集患者的社会人口学资料，包括姓名、性别、年龄、受教育 年限、职业、婚姻状况、经济状况。病史问卷收集患者的起病年龄、病程、症状表现、严重 程度、治疗情况、有无精神疾病家族史、重大躯体疾病、免疫系统疾病和影响免疫的药物服 用史等。 法。 (二)、免疫指标的检测： 所有入组病人均于清晨空腹采5ml静脉血，及时分离血清，采用酶联免疫吸附测定法测 Life 是美国USCN Science＆Technologycompany生产的原装进口产品，酶标仪是瑞士产 SAFIRE TECAN 6。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度(oD值)， II，处理软件为Magellan 计算样品浓度。 三、数据处理和统计分析： 将所宵数据均输入微机，制成DBF文件，运用社会科学统计软件包(SPSSIO．0)分析运 行。计量资料的统计叙述用M±SD表示，计数资料的统计叙述用百分率(％)表示，统计推断 采用t检验，界定值为口=0．05。检验两组免疫指标的差别有无统计学意义。 挂 里 耋日7卜 一、抑郁症病人急性期和缓解期HAMD量表评分情况及减分率情况 分平均为11．11±1．02分，减分率均在50％以上。见表1 表1病人急性期和缓解期HAMD量表评分及减分率(可-S) 二、抑郁症病人急性期和缓解期血清免疫球蛋白和补体含量测定，因浓度差异较 大，故采用吸光度值的比较，来得出相应的浓度变化结果。见表2和表3 表2病人急性期和缓解期血清免疫球蛋白含量测定吸光度值结果(可±S) 注：宰两组比较尸O．05；I蜘吸光度与血清浓度水平呈负相