iData_蒙特利尔认知评估量表对于筛选非痴呆性血管性认知功能障碍意义_李纲.pdfVIP

现代实用医学 年 月 第 卷 第 期 20 11 1 23 1 ·51 · 蒙特利尔认知评估量表对于筛选非痴呆性 血管性认知功能障碍的意义 李纲查芹陈季志，曹庆华，彭文君 【摘要】目的 探讨论蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对血管性认知功能损害评估的意义。方法 比较分析选择 缺血性脑血管病伴有认知功能减退叙述52 例患者和无认知功能减退叙述52 例患者的MoCA、简易精神状态检查 （MMSE）评估情况。结果 根据MoCA 和MMSE 各自确定的划界值，MoCA 诊断非痴呆性血管性认知功能障碍 （VaCIND）敏感性（88.46%）高于MMSE （23.08%），MoCA 的youden 指数（67.3 1%）也高于MMSE （21.16%），差异均 有显著统计学意义 （均 ＜0.0 1）。结论 MoCA 量表可作为早期血管性认知功能障碍的有效筛选工具，筛选 VaCIND 患者方面优于MMSE 。 【关键词】 非痴呆性血管性认知功能障碍；蒙特利尔认知评估量表；简易精神状态检查量表 doi:10.3969/j .issn.1671-0800.2011.0 1.020 ( ) 【中图分类号】 R743 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671-0800 20 11 0 1-0051-02 蒙特利尔认知评估量表 （montreal 径＞15 mm 的梗死病灶。排除：（1）由 CDR 评定认知功能，对符合入选标准的 cognitive assessment ，MoCA）是由Nas- 系统性疾病、服用影响认知功能的药物、 受试者进行MoCA （中文版）和MMSE reddine 等于1999 年根据临床经验并参 变性疾病等其他非血管性因素导致的认 （中文版）评定。MoCA （中文版）总分30 考简易精神状态检查（MMSE）量表的认 知功能减退。（2）严重的视力、听力障 分，正常≥26 分，认知损害＜26 分。如 知项目设置和评分标准而制订的。本文 碍，严重的失语或肢体力弱影响检查者。 果受试者受教育年限小于12 年者，在测 研究MoCA （中文版）对筛查非痴呆性血 （3）经CDR 筛查后评分大于0.5 的中、 试结果上加1 分，以校正文化程度的偏 管性认知功能障碍 （vascular cognitive 重度认知功能障碍患者。其中男35 例， 倚。MMSE 总分30 分，对于受教育年 impairment no dementia ，VaCIND）的评 女 17 例；年龄 62 ～ 81 岁，平均 限小于4 年者加2 分，4 ～8 年者加 1 估价值。报道如下。 （70.85± 3.93）岁；受教育年限3 ～15 年， 分，总分25 ～30 分为正常，认知损害＜ 平均（10.28±4.88）年。另选择同期在本 25 分。 1 资料与方法 院体检的无认知功能减退个体52 例为 1.3 统计方法 采用SPSS l3.0 统计软 1.1 一般资料 选择 2008 年 6 月至 对照组，其中男37 例，女15 例；年龄60 件进行分析。计量资料以均数±标准差 20 10 年 6 月在宁波大学医学院附属医 ～83 岁，平均（72.26±4.84）岁；受教育年 表示，两组间比较用两独立样本 检验。 院神经科住院的缺血性脑血管病伴有认 限3 ～15 年，平均（9.95±4.69）年。对照 ＜0.05 为差异有统计学意义。 知功能减退叙述的患者（包括脑小血管 组均无神经或精神系统疾病，无智能障 2 结果 病、关键部位梗死及多发性脑梗死）52 例 碍，无导致认知障碍的系统性疾病，CDR （VaCIND 组），均符合：（1）有轻度的认 评分为0 分。两组在性别、年龄、伴发高 2.1 MoCA 和 MMSE 比较 VaCIND 知损害，临床痴呆评定量表（clinical de- 血压（VaCIND 组