1例艾森蔓格综合征病人行右肺.pdfVIP

( ) 护理研究 2005 年 9 月第 19 卷第 9 期中旬版 总第 154 期 18·75 · 1 例艾森蔓格综合征病人行右肺 在肺静脉处切开心包 ,便于移植开始时放无损伤钳夹住右肺动 脉近端及上、下肺静脉根部稍近端的右心房。 移植、房间隔缺损修补及三尖瓣 3. 4 　供肺移植的配合 　术前器械备修整供肺的器械 ,手术医生 成形术的手术配合 对供肺进行解剖、修剪。供肺修剪后由器械护士用冰盐水纱布 包盖 ,防止冰水刺激心脏大血管 ,于肺周围放数块大纱垫。支气 Op erative c oordination on a cas e wit h 管是在开放情况下吻合的 , 易污染胸腔 , 吻合时周围用纱垫围 Eis enmenger ’s s yndrome underw ent 好 ,避免污染扩散。 本例手术先吻合支气管 ,用涤纶编结线于膜状部连续缝合 , ri ght lung t ransplantation , rep air of a 软骨部间断缝合 ,在支气管外打结。其次吻合肺动脉 ,用 4 - 0 t rial s ep tal def ect , and t ricus pid valvu prolene 线连续单层外翻缝合 ,吻合左房袖时 ,用 4 - 0 prolene 线 loplas t y 连续单层外翻缝合。打结前 ,开放肺动脉阻断钳 ,使血液进入右 肺从左房袖处排出 ,把血管中的气体及肺灌洗液冲出 ,然后结扎 谷巧月 , 马建忠 , 孙晓铮 左房袖上缝线结。用温盐水冲洗胸腔 , 同时由麻醉医师膨胀右 Gu Qiaoyue , Ma Jianzhong , Sun Xiaozheng ( People ’s 肺 ,了解支气管吻合有无漏气。 Hospital of Liaocheng City Shandong Province , Shan 3. 5 　肺移植完毕复温 　直肠温度达 34 ℃时开放主动脉阻断 dong 252000 China) 钳 ,心脏自动复跳 ,血压、心率维持良好后停体外循环 ,检查移植 中图分类号:R473. 6 　　　文献标识码 :C 肺血供情况 ,充分止血。放置胸腔及纵隔引流 ,清点器械敷料 , ( ) 文章编号 :1009 - 6493 2005 9B - 1875 - 02 常规关闭胸腔。 4 　体会 　　我院继 2003 年 5 月取得心脏移植成功后 ,于 2004 年 11 月 　　对于先天性心脏病引起的晚期肺动脉高压行单侧肺移植 , 为一例艾森蔓格综合征病人实施了右侧单肺移植、房间隔缺损 同时纠正心内畸形是最佳手术方案1 。本例病人集先天性心脏 (ASD) 修补及三尖瓣成形术 ,获得圆满成功。现将手术配合要 病、房间隔缺损、肺动脉高压、三尖瓣反流、艾森蔓格综合征于一 点报告如下。 体 ,唯一的解决方法就是肺移植 , 由于房间隔缺损及移植后排斥 1 　病例介绍 反应、感染、肺不张等引起的肺循环阻力及右室充盈压的增高 , 　　病人 ,女 ,52 岁。自幼有心脏杂音伴活动后心悸、气短。经