42例小儿气管,支气管异物护理.pdfVIP

第 31 卷第 2 期 南华大学学报·医学版 2003 年 6 月 ( ) Vol. 31 No. 2 Journal of Nanhua University Medical Edition Jun. 2003 　 42 例小儿气管、支气管异物的护理 尹 　　红 (南华大学 第二附属医院 ,湖南 衡阳 421001) 关键词 : 小儿 ; 　气管异物 ; 　支气管异物 ; 　护理措施 ( ) 中图分类号:R473. 72 　　　文献标识码 :B 　　　文章编号 :1000 - 2510 2003 02 - 0246 - 01 　　气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急诊 ,多见 性差 , 易激动及产生不合作心理 ,护士应主动、热 于小儿。处理不及时 ,可导致各种并发症甚至威 情地接触并安抚患儿 ,并采取多种形式与患儿进 胁生命。1999～2002 年我科共收治 42 例小儿气 行交流。消除患儿恐惧、害怕心理 , 同时做好家属 管、支气管异物患者 ,报告如下。 的思想工作 ,减少不必要的刺激。 2. 1. 4 　其他术前准备 　术前用药主要为阿托品 , 1 　临床资料 以减少气管、支气管腺体分泌物。对于非急症入 院的患者 ,因异物刺激引起炎症反应常常激发感 染 ,应予以抗感染治疗2 。及时完成术前各项检 42 例患者 ,男 27 例 ,女 15 例 ;年龄 8 个月～ 查如血常规、胸透或胸片等。因患者年龄小 ,多需 12 a ,其中 1 a 2 例 ,1～4 a 30 例 ,4～12 a 10 例。 在手术室行全麻下手术 ,术前 6 h 应禁食禁水。 合并肺部感染 20 例 ,肺气肿 18 例 ,肺不张 15 例 , 2. 2 　术后护理 痰中带血 5 例。无 1 例死亡。异物以花生、豆类、 2. 2. 1 　术后生命体征的监测 　手术后患者送回 瓜子为主。住院时间 3～25 d ,平均 5 d 。误吸后 病房 ,患儿未完全消除麻醉的影响 ,随时可发生意 立即就诊者 12 例 ,其余 30 例多以吸入后 5～7 d 外情况 ,应严密观察患儿的意识、瞳孔、神经反射 , ( ) 就诊居多 , 占71. 4 % 3042 。所有患者均成功治 仍需每 30 分钟至 1 小时观察患儿呼吸、心率等情 愈。 况 ,有无发绀及术后喉水肿等发生 ,有痰液应及时 吸出 ,并继续给氧。小儿心血管系统变化非常迅 2 　护　　理 速 ,应仔细观察有无心律失常 ,有无心力衰竭的征