136例婴儿肝功能异常病因谱.pdfVIP

流行病学与预防 中国卫生标准管理CHSM 13 15 1 可能污染食品的寄生虫卵 净，用于加工的原辅料中带有寄生虫卵，而使产品残存寄生虫卵。 从理论上讲，凡是存在于人畜粪便中的寄生虫卵都有可能直 （5 ）其他因素：清洗干净或经高温等工序加工好的食品或食品原料， 接或间接经由水源、土壤、尘埃、工器具、加工者的手、苍蝇等 又被受污染的工器具或苍蝇等二次污染。 昆虫污染食品。特别是在自然环境中抗逆性较强的寄生虫卵，如 寄生虫卵在泡菜产品和其他被污染的食品中的分布是不均匀 蛔虫卵更易通过上述路径污染并长期残存于食品中。包括蛔虫卵 的，主要污染菜体表面。蔬菜中 （水生植物除外）寄生虫卵除钩 在内的寄生虫卵在自然环境中一般不会主动移动，也不增殖，不 虫卵在自然环境下能孵化出幼虫并可自行移动外，其他寄生虫卵 主动吸附，污染一般常在农产品的表面产生。蛔虫生殖能力强， 一般不会自行移动，且数量不会增多，其含量与人畜粪便中的含 产卵量大，一条雌虫每日约产20 万粒虫卵，高峰期每日可产 100 量相差极大。 万粒虫卵，一个生活周期约可产7 000 万粒虫卵，虫卵在外界发 3 检测方法 育形成含幼虫的感染期卵。蛔虫卵的抗逆生存力很强，在饱和食 寄生虫卵的检测目前只是定性检测即检出或未检出，检测方 盐溶液和 10 ％的硫酸溶液中都不能将虫卵灭活，食用醋、酱油、 法主要采用产品汤汁直接涂片法，产品清洗液和汤汁离心沉淀法、 腌菜和泡菜均不能杀死虫卵，可在土壤中存活一年以上，蛔虫卵 饱和盐水浮聚法，采用三种方法组合检测可弥补各单一方法的缺 在荫蔽、潮湿的土壤中可存活2 ～3 年。在卫生条件不好的农 陷而提高检出率。由于寄生虫卵在被污染的食品中的分布是不均 村，儿童的蛔虫感染率可达80 ％以上，猪等牲畜的感染率几乎是 匀的，所以对于定性检测的取样不应采用 “平均取样法”或 “均 100% ，卫生条件较好的集约化养殖的牲畜感染率较低，在农村环 匀取样法”，而应采用 “选择取样法”，重点选取易污染的部位和 境中 易残存的那一部分取样，如菜体表面、根部及汤汁等［3 ］ 和田间土壤中可有大量的包括蛔虫卵在内的粪源性寄生虫卵 。用显微 存在。钩虫在全世界均有分布，多见于热带亚热带，中国南方以 镜进行形态学观察，镜检观察时需逐行扫描，避免漏检。 美洲板口线虫为主，北方以十二指肠钩口线虫为主。此外，牛仰 4 安全防控措施 口线虫和羊仰口线虫在中国各地分布广泛。钩虫卵的形态：椭圆形， 食品中残存寄生虫卵的预防控制措施主要从污染路径方面采 无色透明，形态与鞭虫卵相似，但较大，卵壳厚，分两层，两层 取行动。（1 ）在农作物种植环节推行良好的农业规范 （GAP ），是 间有放射状纹。外层有明显的凹窝，两端各有透明塞状物，不凸 加强源头控制的较好方法。人畜粪便应经无害化处理后方可施用， 出于膜外。 避免未经无害化处理的人畜粪便污染水源和土壤。（2 ）寄生虫卵 2 污染路径 不耐热，一般65℃经5 分钟即可灭活，食用经65℃以上温度加热 人畜粪便若没有进行无害化处理就直接施用，会成为各种粪 的食品可有效防止食源性寄生虫病的感染，所以，尽量少食用或 源性寄生虫卵的第一污染源，污染土壤环境及水源，造成粪源性 不食用生食类食品。（3 ）食品加工企业要加强对原辅料的清洗， 寄生虫卵广泛存在于土壤环境和被粪便污染的水源中，所以带土 喷淋冲洗是一个较好的清洗方法。各种原辅料不要带泥土进车间。 的原料性蔬菜、瓜果极易带有寄生虫卵。加工产品中带有寄生虫 （4 ）生产车间要严格按标准卫生操作程序操作。 卵的主要原因是原料清洗不充分及标准卫生操作程序 （SSOP ）的 控制存在缺陷［2 ］ 。（1 ）粪源性直接污染 ：便后不洗手直接接触食