MRI在乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值.pdfVIP

临床研究 | Clinical Articles 磁共振成像2014年第5卷第4期　Chin J Magn Reson Imaging, 2014, Vol 5, No 4 MRI在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值 * 薛梅，李静 ，周纯武，李二妮 作者单位： [摘要]  目的 探讨MRI对叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。材料 北京协和医学院 中国医学科学院 肿 与方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的23例乳腺叶状肿瘤(24个病灶)和 瘤医院影像诊断科，北京 10002 1 59例乳腺纤维腺瘤(62个病灶)患者的MRI表现，采用χ2检验(Fisher精确概率法) t 和检验进行统计学分析。结果 叶状肿瘤的平均最大径大于纤维腺瘤，两者 通讯作者： 有统计学差异(P=0.004) 。叶状肿瘤和纤维腺瘤的形状和边缘表现有统计学差异 李静，E-mail ：dr.lij ing@163.com (P0.05) ；叶状肿瘤以分叶状形态多见( 12/24 ，50.00%) ，也可出现不规则形态 (2/24 ，8.33%) ；纤维腺瘤以类圆形(29/62 ，46.77 ％)和分叶状(27/62 ，43.55％) 收稿日期：2014-04-15 多见，无不规则形态出现。纤维腺瘤边缘多表现为光滑(58/62 ，93.55 ％) ，边 接受日期：2014-05-30 缘不规则少见；叶状肿瘤边缘不规则更多见：7个(29.17 ％)边缘不规则，1个出 现毛刺。11例( 11/24 ，45.83%)叶状肿瘤T 1WI 出现斑片状高信号(提示有出血) ， 中图分类号：R445.2 ；R737.9 纤维腺瘤无T 1WI斑片状高信号表现。叶状肿瘤T2WI脂肪抑制上以高信号为主 文献标识码：A (2 1/24 ，87.5%) ，无等或低信号出现；纤维腺瘤T2WI抑脂上等、低、高、混杂 DOI:10.3969/j .issn.1674-8034.2014.04.002 信号都有，以高信号为主(43/62 ，69.35％) ；两者表现有统计学差异(P=0.025) 。 8例(8/24 ，33.33%)叶状肿瘤可见囊变区，纤维腺瘤无一例囊变表现。在强化方 薛梅, 李静, 周纯武, 等. MRI在乳腺叶 式和未强化的低信号分隔方面两者无明显统计学差异。在曲线类型上，叶状肿 状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用 瘤以Ⅱ型多见，纤维腺瘤以Ⅰ型多见；Ⅲ型曲线更多见于叶状肿瘤，两者表现 价值. 磁共振成像, 2014, 5(4): 246-252. 有统计学差异(P=0.008) 。在平均ADC值方面，叶状肿瘤与纤维腺瘤无明显统计 学差异(P=0.068) 。结论 叶状肿瘤与纤维腺瘤在MRI表现上存在差异，应用动 态增强MR检查能够提高叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别诊断。 [关键词] 乳腺肿瘤；叶状肿瘤；纤维腺瘤；磁共振成像；诊断，鉴别 Differentiation of phyllodes breast tumors from fibroadenomas using MRI